【但亦有热能严重不足、不耐按推者，此时仍需先用热源。又如慢性病虚弱者应先热源后按推；急症抢救应先按推后热源，亦可同时进行。事关人命，故孰先孰后或同时，必须慎思明辨。】

孰先孰后这个步骤很重要，你们在看我“论寒凉伤人”的时候，有一个江小姐，手在抖，有没有？手脚都在抖，那我前后温敷，有没有？（有）我是先温敷还是先按推?（先温敷）她已经都抖了，已经热能严重不足了，你再推肯定会出事，了解吗？

这时候我采取的是什么？先温敷后按推，所以你们现在再看，你们就慢慢有一个概念。不是每个人，趴下去，来吧，不管什么虚弱者或强壮者，不分，这样肯定早晚会出事。你一看，这一个人个人已经很虚，我说全身僵硬，走路迟缓，那你要怎么样？先温敷后按推，所以一般慢性病，他已经病很久了，那人也够虚了，吃不下饭，没有力气，讲话也很微弱，那你就要小心了，那你就要小心了，这个是严重热能不足，你一定要先补充，补充够了，才慢慢按推，力道也要以患者怎么样？能承受。

好，那抢救、急救，比如心肌梗塞或脑中风，我跟各位讲，那个是要先按推后热源，这个都已经做出来。，所以你看脑中风，如果以中医，先针灸还是先用药？我跟各位讲，绝对是先针，药来不及了，他已经症状出现，你先按，有时候一按完，他马上症状就消失，很快的。，这个我们在后面脑中风都会讲到，你们一看就清楚，因为案例做够多，所以孰先孰后，很清楚，已经都心里有个概念。那按推急救的时候可不可以同时进行?也可以，像他们按我，都一方面用红豆袋帮帮我包着，。然后开始头部，头部按完，按背部，他们头部又帮我盖着，同时进行可不可以？（可以）可以，那是最好的方式。那这两者你一定要先会辨别，要不然很多会出事。好，那我们再来看下面。