第十集 论重症的处理
【用量由少渐增至每天生姜片500克,以9碗水(1800毫升)熬成1.5-3碗。亦可用姜粉(炒过),每次2匙约10克,每天3-5次热姜汤冲服。虚弱者生姜片每日可用至1500-3000克,以9-18碗水浓熬成3-6碗。若仍觉淡,或效果不彰,可熬成更少碗或将姜片加量,使姜汤更浓以增强药性。否则水多太淡,会减低药性,贻误病情。姜汤易吸收但煎熬费时,姜粉不易吸收但冲服方便,故虚弱者仍以浓姜汤为主。】
这个都是实战经验。用量我建议是由小少渐增,至每天生姜片500克,也就是刚开始不要一下子就用好几斤,因为你也不知道这个患者的体质,尤其你们一些都没有什么经验的人,我觉得还是有一点冒险,除非你们一看就知道,哇他已经很虚了,非得重用不可,要不然要怎么样?可能几两都没关系,先几两,然后慢慢渐增到一斤,因为他有些人喝了就会怎么样?就会嘴巴破,有没有?,肚子痛,就是他本来有体伤吗,这个你先把体伤揉好,然后再慢慢渐增,要不然有时候他吸收不进去的。那如果你手法好,你可以一下子增到两斤三斤都没问题,也就是他一有体伤,体伤你就可以处理,那就没问题。但是如果你手法又不好,我建议是先用怎么样?少量,慢慢增加,这我的小册子写的还是比较保守,我希望这样能够起码不会让患者造成负担。,好,那几碗水熬呢?我这里是一个参考,你也可以说我用十碗水熬成1.5到3碗,你也可以用九碗水,这个你们自己看着办,那因为水多的话,熬煮的时间就要越长,差别在这里,熬久的话,时间因为长,那个药性会稍微浓一点,但我说到后期来那个药性要出来,已经差距不大了,所以你们可以随着自己在喝的口味,然后去加水,那这个只是一个参考的值。好,那这个再来就是就介绍姜粉,姜粉的制作过程我们就不再讲,那每次两匙,两匙是什么?我们大的汤匙,大的汤匙,两勺,一勺的汤匙大部分是五克,那两勺就十克。,那姜十斤只能做做成一斤的姜粉,只能做成做十分之一,那也就是50克等于500克的姜,了解我 的意思吗?所以你一次用两匙,一天如果吃到五次那就是50克,那就是你一天吃到怎么样?一斤了。如果三次还不到一斤,可能半斤多,这样你们就很容易分,那就是看每个人的需求量,不一定一定要加到最重。好,这里如果没有问题,那接下来,就是虚弱者,就是生死关键,这个有些什么时候要重用,虚弱者生姜片你看,我就写可用至多少?1500-3000克,那1500就是三斤了,3000克就是几斤?六斤,那你们刚刚有没有看,有没有人用到五六斤的?有没有?(有),还是有,那临床上确实这样用,所以我们就如实地表达。我也觉得有些该表达,要不然,如果我都写一斤两斤,你们遇到重症,你们绝对不敢用到五斤六斤,对不对?你们可能就因为保守而错失了,让患者起死回生的机会,就会错失了,因为在生死关键中,有时候时间还有那个浓度都很重要。
好,那这个熬煮方法呢,没有一定,没有一定。我们有试过,有时候像大容量的电药壶,有时候你可以两斤,反正放下去也是怎么样?一碗,那三斤也是一碗。但我们就曾经这样试过重症的患者,有些重症患者,喝到两斤熬成一碗的姜,他喝起来很舒服,有些人一定要喝到三斤的姜熬出一碗的,他才觉得舒服,这样的患者都是癌症、癌末,但需求量却有怎么样?有差异,所以不能说以几斤为主,就是以患者他吸收,然后感觉这样对他有没有帮助为主,了解我的意思吗?所以这个绝对都不是实的,甚至我就在这里说,甚至还有用到比六斤还多的量,才救起来的,也有,我也听过。以后所以这里,一定要鼓励农民要多种有机姜,因为你撒肥料病人不敢吃啊,你种那么多做什么用?如果只是吃菜不需要那么多的姜。病人需要的就是纯姜,这样的姜的量几碗水呢?没有一定,你也可以说十碗水熬成三碗,三斤的姜假设熬成三碗,你也可能用八碗水熬三斤的姜,熬成三碗也可以,也可以熬成两碗,那如果以电药壶怎么熬都是一碗,那熬出来比如说三斤的姜熬成一碗,那下午又三斤的姜熬成一碗,那剩余的渣,也可以合起来,再用差不多把它淹盖过的水,然后再熬成一碗,这样也可以,这样就也可以喝到三碗。好,那这个量临床上,就是随着患者的需求而有作调整。但你看哦,如果用到三到六斤,我这里特别提出的哦,患者如果感觉还是淡淡,没有感觉,那你要小心,你感觉那个姜五六斤已经是极限了,那患者还没有感觉,那表示怎么样?这个量够不够?不够,注意哦。所以,为什么还可能会比我小册子写的,还可能用的剂量高。但是有些患者是怎么样?他已经吃饭都吃不下很虚弱了,胃口很不好,这时候你也不能说我要熬成六碗,不行,这时候就要浓煎,比如三斤就熬成一碗,了解我的意思吗?那如果他胃口比较好,你也可以怎么样?三斤熬成两碗或三碗,那早上一次下午再一次,那就一天喝五六碗,你看那一个患者刚刚胎死腹中,那个她一药壶,那个水就水量还不少,是吧?。那就看她的胃口还不错,那就可以这样来增加。所以在临床上你会遇到,很多患者是胃口已经很差了,那这时候就以浓煎为主,浓煎你也要看,有时候两斤,他喝了没有用,你就加到三斤还是熬成一碗,三斤他就有感觉,我们也这样试过。那如果你都用八碗水熬成,假设三斤熬成一碗了,那以后四斤五斤一直加,是不是越来剂量越高?不会。我们也试过,你加到某一部分你再加加,那个浓度都差不多,试出来也差不多。所以大概就是有一个极限。那这个极限你们去试,因为我们基金会也试了好多次,那有一个标准,那个标准因为目前还在试的阶段中,我还没有一个说很标准答案,所以我先暂时就先谈到这里,好不好?那这个你们在临床上可以试得出来。好,那这个因为讲这些如果你你们当过医师的,就知道这些很重要,这些是实战经验。如果他胃口不好,当然你可以,他三斤就够了,你就是水不要太多,就是熬少碗一点,除非他真的不够,你再加姜片。我这里后来就提出了,这个目的就是要使姜汤,简单地讲就是浓度更高,浓度更高就会增强它的药性。是这样来的。如果药性太淡会产生什么结果呢?如果水多太淡,第一个药性不够,对重症患者,他需要的热量不够的话,这样会贻误病情,贻误病情简单地讲,有人每天喝一斤,照样死掉的也有,我也听过。不是姜的问题,是怎么样?不够,浓度不够,他需要的,比如说病重药轻,那你一天一斤供应他绝对不够。我说我家萧老师她一天用一斤多,甚至到两斤,一两年下来体质改善不大,那就是怎么样?还是太少,最近加到三到五斤就是这样来的。
好,那这里我们前面提了两个,就是一个姜汤一个姜粉,这里有提了,我直接念,“姜汤易吸收但煎熬费时,姜粉不易吸收但冲服方便,你不用熬那么久,反正你做好了然后冲一下,然后就可以喝。”问题姜的纤维很难吸收,重症患者本来吸收能力就不好,胃口就不好,反而会造成他的负担,所以对重症患者我们一律采取什么?浓姜汤。一般人胃口比较好的那就无所谓,所以在重症,吸收对他们是很重要的,所以我还是鼓励虽然费时还是以浓姜汤为主,这样听下来有没有问题了?(没有)也就是前面我们这么多重症案例一路做出来,我们是用什么方法?就是这样的方法。所以我说我们做,一定会公开我们,我们这里完全没有秘密。所以你们不要再问我,私底下再来问我:张医师,这个病要用几量几两的姜怎么样。统统不用问,我已经公开了。不会来私底下找我,我会跟你们多讲一些,不会。好,那姜的问题才是重点。那接下来就是饮食方面。