第十集 论重症的处理
【B.温热饮食:三餐煮菜要少油、少盐、少加工品。可加姜、辣椒、胡椒、花椒、咖哩之类,多吃面食及坚果。每餐瑶要细嚼慢咽,不宜吃太饱,不需配汤。虚弱者可将坚果打碎入米煮烂服用,亦可每次用生姜250克切切削小块榨汁,再加入打碎的坚果边煮边搅拌约10分钟,一天3次温热服用,剩余姜渣可布包熬汤。如纯姜汤太辣,不得已加少许甘草、龙眼干或黑糖调味。但此类调味物皆属寒凉,切勿多加,最好不加。】
好,这是谈饮食。那你看我们刚刚这样一路谈下来,用姜汤用到这么重,你们用没有发现到,一般我当医师的,我用药会不会很保守?我以前是很保守的。那如果这个盖子没有打开,我一直以为量一定有一个限制,但现在才知道原来就像我们按推,按推有时候轻轻的按患者已经很痛,有些人你全力以赴他还感觉再大力一点再大力一点,有没有?像我们第一天按,有一个男生就叫我再大力一点,我已经快没力了,他还叫我大力,所以同样的你看哦,患者的感受按推也会有这样。那在需求的量是不是也这样?其实实情就是这样。每个人不一样,所以你不可能用一样的量,所以这个很难拿捏,真的要有一点经验基础,如果要不然就慢慢增加,也是一个方法。那这样你们也可以看透,为什么中医很多还在辨,到重症的时候还在辨寒热,你看,一定要用到这么大的量,你还说这个是热性的这个是寒性的,哇这样药又有开温药又有开凉药,等于这个药性都怎么样?完全减低,所以对重症方面,为什么没有办法做出这样的案例?我直接跟各位讲,我看《医中金鉴》,像乳癌患者她已经外翻了,也就是溃疡溃烂,它里面写得很简单,必死无疑,就是这样写。因为《医中金鉴》哦,那你想想看必死无疑,在我们现在看会不会必死无疑?未必,因为我们懂得要用到怎么样?浓姜汤。
以前不知道,不知道原来药可以用到这么浓,所以这是对医学算是一个怎么样?很大的突破啊,如果医学界知道,他应该为此事而庆幸啊,这是一个很难跨越的门槛,也就是我们一般学药大部分都被局限住了,但原来可以用到这么大,所以我觉得这一件事是天大的一件事,现在在谈,那个都已经是千古奇谈了,谈到这里已经我有都这种感觉,那你还在谈论寒凉,论这个是热性体质还是寒性体质,那就更远了,你就更不敢开了,那怎么能做出这些重症案例呢?了解我的意思嘛?那你看我们在做重症,这么多的案例统统是用什么?温敷哦,没有一个冰敷,这样才救过来了,对中医界如果他们了解现在应该会很清楚,但是我蛮引以为忧,因为我世界各地跑,这样跑过来之后我确定,现在中医最大的学派是什么?温病学派,温病学派就是开寒凉药的医师会比开温药的比较多,因为当时候我在北京讲学的时候,我看过不下十位患者,那十位患者的药单拿给我看,其中有九张药单都是寒凉药,而来找我的都是已经极虚的,热能严重不足,其中有一张单子是温药,我看了,哇这下来还得了?所以中医界,我在这里还是呼吁了,我是中医师,所以我在讲中医的时候,我觉得中医如果不蜕变,观念还是守在这样的范围内,很难做出重症案例来,很难突破原有的格局,这也是在这里让大家稍微了解一下,不是批判而是希望,好的意见如果大家能用,绝对有好处。
那饮食方面也是一大考验,一般我说的就是少油少盐少调料,这个一般人好像都知道,要吃清淡一点,但他们的清淡又去吃蔬菜,又去吃什么生机饮食,不对,淡不是要淡到这样,是因为前面你们已经知道,油、盐这些调味料都属凉,很多加工品都是属凉的,因为它凉,就是少用,但我不是说不用,要不然你们一定会恨我气我,说,张医师让我这个人生过得很乏味,什么都不给我吃,让我好像修苦行一样,不是这个意思,可以用,但记得要少用,我只有提少,那最重要的是在调味料,记得你不管煮菜还是煮什么,记得都要加姜、辣椒,因为人已经很凉了,大部分的菜以我所见大部分都是凉的居多,所以你无论如何就加一加就对了,炒一炒,那你如果炒一炒,不是叫你们吃辣椒啊,是吃菜,因为辣椒炒过的菜就有热性,那你如果吃辣椒谁受得了啊?有时候一吃嘴巴就麻掉了。好,所以调味料变得很重要,一定要善用,我这里有提到什么胡椒啊,花椒啊,反正你们要就是撒一点胡椒,这样吃都没有关系,那花椒、咖喱之类都是偏温的,多吃面食跟坚果,但是面食还是要提醒,有些都做成馒头的都有加工的,我强调的是最好不要加工的,加一些添加的东西进去。
每餐要怎么样?细嚼慢咽,因为你吃得太快,很多重症是胃肠都不好,反而狼吞虎咽下去,肚子会受不了,所以慢慢吃,那不能吃太饱,有时候你感觉饱了已经受不了,再隔半个小时就开始涨,很多患者跟我这样讲,所以最好我觉得还是八分饱就好。好,那不需配汤,你们吃饭有没有配汤?有配汤习惯的举手我看一下。好,为什么我这里特别提?因为水属凉,患者已经吸收不好,所以我认为不需要配汤。如果真的要配汤,那就喝浓姜汤,一姜到底。好,那我这里加进一句话,就是说,虚弱者可将坚果打碎入米煮烂服用。有些人已经胃口都吃不下,那你就把粥熬得很稀,坚果也要打碎,这样糊糊的这样吃他们就能够吸收。
好,那另外我们以前在网上有放一个营养姜汤的煮法,就是怎么样?姜榨汁,因为姜本身那个纤维不容易消化,那榨的汁我们再来煮,跟坚果一样,坚果也是打碎,一直熬,那熬出来这个有没有热量?这样就有热量,我们把它当作营养姜汤,因为我们是在这里谈重症,如果一般人不一定要榨汁,你把姜切片然后打碎,这样也可以吃得进去,连姜渣都吃进去,但重症的就是那个纤维吸收不了,所以我们考虑到这样,所以才怎么样?姜汁分离。了解我的意思嘛?采取它的姜汁,然后再加坚果类,这样的姜就味道比较好。但也有人问我,那以后我们就不要用熬姜汤了,我们就把它榨汁出来,然后加热不就变姜汤了吗?这样有没有效?效果很差,我们叫重症患者试出来,效果不好,然后味道又很呛,如果你榨出来的也不好喝,所以最好就把它当做营养食品。就是像日常的在使用,那治病我们还是以原来刚刚讲的,浓熬的姜汤,所以姜汁你可以把它做成营养姜汤,来给患者吃,这也算是饮食上,补充热能的一个方法,好,煮法我这里有写就不再解释了。姜汁跟渣分离之后,那个姜渣记得不要丢掉,它还可以熬汤,熬成浓姜汤,那怎么熬呢?最好用一个布包起来,要不然它会散掉,我建议是,所以这里是就布包把它包起来,然后放进去熬,那这样姜渣就不会四溢,那这样熬出来还是蛮有味道,也可以补充热能。那有些人对姜就很排斥,尤其小孩子他不敢喝辣,那这时候如果勉强不得已要加的话,你在煮的时候也可以加甘草一起下去煮。或是已经熬出来之后加一点黑糖,或是蜂蜜,或是龙眼干之类。统统可以,但是记得,这些加进去的,甜的都是属什么?(寒)寒。会把这个热性怎么样?减掉。所以今天因为是在谈重症,所以我们说最好怎么样?不加,如果一定要加,少许地加。那外面在卖姜粉冲泡的,我跟各位讲几乎都甜的加太多了,等于是在吃糖不是在吃姜,所以一点疗效也没有。如果以后商人知道了,他以后肯定不会加那么多糖,那如果要推销,那个甜度一定要降低,只是把姜那个辣味稍微盖掉就好,能够吃得进去就好。好,那饮食方面我就提到这样,所以你们也不要再问我要吃什么了,就是这样吃,那我个人呢?很少吃菜,我知道菜大部分是凉的,我就很少吃菜的,我早餐几乎不吃菜的,我的习惯是这样。好,那我们再来看下面。