（穿刺）

肝活体组织检查术。肝活体组织穿刺术是获取肝组织标本的一种简易方法。以对肝组织块进行组织学或细胞学检查的技术。术前采用超声定位，选取皮肤与肝被膜紧密结合处，估测活检针从皮肤至肝被膜及肝被膜到肝实质的距离，尽量避开大血管，并进行胸部透视，排除肺气肿。穿刺前测血压脉搏，测定血型以备必要时输血。

方法：常规消毒局部皮肤，戴洞巾，用百分之二利多卡因自皮肤至胸膜逐层麻醉，并估测皮肤距肝被膜处的距离。备好弹腔式活检针，针号18-20高特，针长20厘米，巢长1-2厘米。将弹腔式活检针迅速刺入肝实质，抠动扳机，弹腔式活检针外套管即刻将肝组织切入至活检针巢内，迅速拔出。

先用刀片在穿刺点皮肤上刺孔，将弹腔式活检针针芯用力安全后退，由此孔将活检针沿肋骨上缘与胸壁垂直方向刺入1.2-2厘米处，嘱患者闭气。拔针后立即以无菌纱布按压创面20分钟，再以胶布固定，压上小沙袋，以多头腹带加压包扎。用针头从弹腔式活检巢内挑出肝组织，以百分之九十五酒精或福尔马林固定送检，做组织学检查。术后应卧床24小时，四小时内每隔15分钟数脉搏一次，每半小时测血压一次，严密观测病人。若发现脉搏细弱，血压下降，出冷汗，烦躁不安，面色苍白则为内出血征象，应准备输血，给止血剂。必要时考虑剖腹探查手术止血。

 

有没有风险？（有）跟切片比起来好不到哪里去，对不对？都是破坏。好，那你们如果知道了，还要去吗？（不要）不去。所以这样的检查如果你们不知道便罢，但确实你看，到最后连止血，甚至如果止血不住，还是要再开一次。何必冒这样的险？那这样从癌处去抽取那个组织，这个也犯了我当时候的第一个原则。我第一个原则是什么？患处能不能动？（不能）又是这样。所以为什么切片也不能切，穿刺也不能刺，患处啊，患处连摸都不能摸，何况你去剪它，去刺它，去割它。所以我说只要违反我这个原则的一定是错。那我这个是付出代价才学的，所以我现在也跟你们讲真相。那要不要再去做你们自己决定。所以从一检查，可能就是一个怎么样？伤害性，要付出代价。不是金钱的代价而已，可能是后续的身体代价。

好，那我们再来看手术有没有伤害？（有）我跟各位讲。所有的化疗、放疗、电疗、手术种种，哪一个伤害最大？你们知道吗？我跟各位讲手术最严重。记得我讲手术是最严重。我太太手术过三次，我一路陪，整个过程我看得清清楚楚。我太太就是在一次又一次下，整个体质手术完后，那个生命力下降的速度之快，让我到现在还记忆犹新。所以我只能跟各位讲，记得我讲，手术的副作用最大。为什么？因为会得癌症的人热能已经怎么样？严重不足了。那你要手术之前要打什么？麻醉剂。你知道麻醉剂是什么呢？很寒的，所以他们要控制，如果量太大会不会闹出人命？会啊，因为它很寒，所以会让你的知觉暂时麻痹掉，是这样来的。所以不是增加你热能啊，是严重消耗你热能啊。然后手术有没有人穿衣服去割的？“没有。”没有啊，衣服是怎么样？被剥光的。要不然怎么开？然后开刀房都开什么你知道吗？空调哦，很冷的！医师常常是穿长袖，台上的病人是怎么样？被剥光的，然后又打麻醉剂，是打寒药进去。在这样的环境下，把你的肚子敞开剥开，不是脱衣服而已啊。再把你肚子皮也剥开了，然后在里面找他要的东西，找了好久之后才把你又拿出来，这样要费时好几个小时你知道吗？这样下来出来，大概整个体质都玩完了，你以后要补回来很难很难。所以我太太一次又一次，我才惊觉到为什么会死。那我使尽各种办法就是补不回来。所以我当时候不是跟你们讲我好像捍卫国土的战士，但每战一次，那个国土就一寸一寸沦陷，好难受。所以现在再回想过去种种，我只有一个惨字而已。所以我现在如果不是要讲课，我真的不堪回首，我根本不谈过去。过去那个记忆，我真的希望在我记忆中消失掉，那是很难堪的，很难受的。

所以记得手术是最严重。所以当医生跟我讲，他说你太太手术出来的时候她可能有半个小时说不出话，你不用担心，她会慢慢醒来。我以为是真的，我就在门口等。结果我太太拖出来的时候，我想应该她还没有醒过来。但是我看奇怪我太太嘴角有一点微动，然后微动也没有什么，然后我就在一直观察观察，突然间她讲一个冷字，很微弱的声音，我勉强听到。我才知道原来她是醒的出来，不是像他们说的是昏迷的。我赶紧叫护士用探照灯盖棉被，然后慢慢的我太太才恢复，然后才跟我讲我是醒的，我当时候冷，冷到没有力气说出一句话。哎呀，我才知道伤得可重。之后很难调理，所以要看体质。如果体力好一点，手术大概没有伤得那么重。但已经体力很差的你这一破坏，完了，万劫不复啊。所以我太太三次就走了。种下这个因的是在手术。所以我看手术的严重性非同小可。你们能理解我的意思了吗？“能。”清楚了。绝对不能割，我跟你们讲十刀九错。

而且我们学《弟子规》的人都有一句话：身体发肤，受之父母，不敢毁伤，孝之始也。你们背得比我熟，我都快忘记了。所以你看，孝之始也，是要怎么样？不能毁伤父母生的身体。你们怎么会随随便便让人家开？这个是孝不孝啊？你们自己说，我就不说了。你们读的跟你们做的有没有一致？我不知道。好，那我也只是提醒了。那你们要去割其实我也尊重各位。我说过了我只是讲出一个我的看法。那至于医疗有各种看法，我绝对尊重，我也跟我的患者讲你来听，他们听我的时候都说张医师我相信你。当他们说相信我的时候，我内心都会直觉的他们的感觉是不是真的？是不是？不是，当下好像是真的，好像听我。所以我都会跟他们讲，哎呀，你别再骗我，你出去人家再一讲你就移情别恋琵琶别抱了。人家叫你割，你真的就去割了。很多患者因为观念不清楚啊，所以我才说如果重症患者没有看过我光盘，而且起码看过五遍，他心是浮动的，你不可能一说他马上深信不疑。

这个《金刚经》就有讲嘛。讲过一句话它说：若复有人得闻是经不惊、不怖、不畏，当知是人，甚为稀有。也就是你读到这样好的经典，然后一听也不会产生恐惧怀疑，什么都不会，而且深信不疑，这种人是怎么样？稀有动物，甚为稀有。所以你们如果听我一句话一席话然后一堂课，然后就深信不疑，除非你们是稀有动物，很稀有的。那这种稀有的都是要怎么样？在它们经典是要怎么样？历劫修来的啊。有这样的智慧，福德因缘具足，才有可能一听就懂，然后至此以后就深信不疑。你们是不是这样的人？是的举手我看一下。这么多人，所以你们乱举手。甚为稀有是几万可能才有一个，那你们在座的几百个人就全部举手。那不是骗我的是什么？那就不是稀有啦，所以听听就好。你们出去会移情别恋的可多了。好，我也不再说你们。但是真的一听就能深信的，在我的看法也真的不多，真的听了完全深信，然后去照做。

所以我们老子有讲一句话：上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；那下士闻道呢？大笑之。不笑不足以为道。我看你们刚刚笑得出来，有一点类似这样，大笑之。算了，算了，所以是深信呢？还是大笑呢？以后你们自己也清楚。我就不再多说。但我这句句话都是我自己怎么样？一路研究过来。我说原始点是因为研究癌症而研发的。我是完全生命投入进去研究，我当时候有讲过，如果癌症，我这一生为什么活下来？活下来如果不能解决癌症的问题，我这一生就是空过了。我一定要找出方法，找出解决的方法，所以我从我太太走后就一路研究。所以我把我的总结，心路历程也都跟你们讲。所以你们决定什么，我说实在我都安心。因为我说我如果不讲真话，那你们做错了事，我会心不安，我会睡不着觉。但我讲真话，你们去做了，我尊重你们，但我会睡得安心。就是这样，人就是求一个安心而已嘛，还有什么所求的呢？好，手术是在我看法是伤害最大，但是化疗呢？我跟各位讲化疗是慢慢来的，但是如果累积久，那个伤害也不亚于手术。它是经过长时间的破坏，不像手术是一次就怎么样？把你整个体质破坏掉。

已经举牌说我的时间到了。好，那我们下一堂课再谈吧。谢谢。