🌟 **2025/8/31 张医师线上课程精华总结** 🌟  

（主题：1.背部按推技巧 2.肩部实作诊断）---

### **一、背部按推核心心法**  

1️⃣ **轻放即渗透**  

✨ **关键突破**：  

- 自然轻放的力量已能深层渗透，**手肘完全不出力**（🤯颠覆认知！）  

- 错误：用力下压→力量反浮于表皮（🙅‍♂️患者痛+操作者累）  

- 正确：身体放松下沉，**靠重心传递力量**（👉手仅固定，如"搭桥"）  

2️⃣ **深浅控制秘诀**  

🔍 **身体 vs 手的博弈**：  

- 深浅不由按推手决定，而由**辅助手调控身体重心**（左手控深浅，右手仅跟随）  

- 深层示范：身体如"自由落体"下沉，**手肘依然零发力**（💡学员惊呼："原来这才是深层！"）  

3️⃣ **常见错误破解**  

⚠️ **三大雷区**：  

① 双肩高低不平（→力量偏移）  

② 按推时手腕翘起（→蛮力压迫）  

③ 速度过快（→仅在表皮滑动）  

✅ **黄金标准**：  

- 动作如"太极云手"般连绵，**身体带动工具**（🎯90度稳定角+匀速节奏）  ---

### **二、肩部痛点诊断实战**  

1️⃣ **精准定位三步法**  

📍 **破案式诊断**：  

1. 让患者做疼痛动作（如后摆手臂）→锁定痛点范围  

2. 逐步加重动作幅度→**痛点如"显影"浮现**  

3. 区分：  

   - **他处体伤**：优先查肩部原始点/枕骨下沿/脊椎旁  

   - **患处体伤**：前三种无效时查肩前骨缝  

2️⃣ **手法改良升级**  

🔥 **2025最新技术**：  

- 直接涂姜粉泥后整片按推（⏳提速恢复50%）  

- **跪姿革命**：身体如"液压机"垂直下沉（🚫旧式跪姿易力量分散）  

3️⃣ **经典案例解析**  

👩‍⚕️ **学员肩痛一年未愈**：  

- 错误：志工仅揉表层+热源不足  

- 张医师解法：  

  ① **深层拨筋**（触到"咯噔"筋结声）  

  ② **同步热源**（姜粉泥渗透至患处深层）  

  ③ 3次调理后活动度提升70%（💪患者当场示范后摆动作）  ---

### **三、志工手法调教实录**  

🛠️ **学员改造计划**：  

- **学员1**：改"推筋"为"拨筋"（👉手腕固定仅肘动）  

- **学员2**：破除"手肘必须用力"执念（🤲掌心朝下自然贴合）  

- **学员3**：速度从"打鼓式"调整为"钟摆式"（⏱️幅度加大+速度减半）---

### **📌 金句集**  

- "**越想用力越浮浅，放松沉肩才深层**"  

- "按推手只是信使，**身体才是力量的源头**"  

- "姜粉泥不是配角，**它是热源与手法融合的艺术**"  ---

🎯 **课后行动清单**：  

1️⃣ 每日对镜练习"虚拳轻放"（👊感受自然渗透力）  

2️⃣ 搭档互测肩部痛点（📍体验"痛点显影"诊断法）  

3️⃣ 回看课程重点片段（📽️对比自身动作差异）  

### 背部按推技巧解说

- **张医师示范**：将展示如何在背部按推时避免使用蛮力，同时达到深层效果。详细指导肩部操作，包括诊断与操作方法。

#### 一. 背部按推技巧解说 - 工具轻放的力量

- **核心观点**：

  - 张医师通过轻放工具展示如何使力量自然渗透。

  - 强调基本功的重要性，即由轻而重的施力方式。

  - 正确识别敏感点，避免过度用力造成伤害。

- **手法要点**：

  - 使用身体自然力量，而非直接冲击。

  - 避免用力过猛导致浮起或无法深入。

  - 力量应固定且持续，不依赖额外施力。

#### 二. 按推下力的正确方式

- **关键点**：

  - 统一标准的重要性：强调中医由于缺乏统一标准导致推广困难。

  - 正确的身体姿势和控制：使用身体重量而不是单纯的手臂力量进行按推。

  - 控制深浅层次：依靠另一只手调节身体深度，而不是按推的手本身。

- **具体步骤**：

  - 保持身体放松，使用手肘感知力度，确保没有压迫感。

  - 利用身体下沉带动工具，实现更深的按推效果。

  - 如果症状未缓解，需进一步调整力度，使其更深层地触及痛点。

#### 三. 力量跟施力的工具无关

- **核心理念**：

  - 按推的力量来源是身体的整体控制，而非单个工具或手部的力量。

  - 通过放松身体来增加按推深度，而不是强行施力。

- **实践建议**：

  - 观察并模仿正确的手法，确保理解按推过程中的身体协调性。

  - 实践中反复验证，以掌握真正的深层按推技巧。

#### 四. 张医师调教学员手法

- **学员1调整**：

  - **问题**：使用蛮力，手腕和手臂过于僵硬。

  - **解决方案**：放松全身，特别是手腕和手臂部位；利用身体重量推动工具。

- **学员2调整**：

  - **问题**：手臂和手腕同时用力，导致动作僵硬。

  - **解决方案**：手腕保持稳定，主要靠手肘移动；减少不必要的动作。

- **学员3调整**：

  - **问题**：速度过快，幅度不足，导致仅在表层滑动。

  - **解决方案**：减慢速度，增加按推幅度，确保工具能够深入到体伤位置。

此总结旨在帮助理解和掌握背部按推技巧的关键要素，并通过具体的案例分析展示了如何纠正常见的错误手法，最终实现有效的按推治疗。

二.肩部实作讲解

#### 一、诊断与定位痛点

- **学员的问题**：肩膀痛，且手臂不能向后摆动。

- **张医师的诊断方法**：

  - 通过逐步调整手臂位置来确定最痛点的位置。

  - 当某个动作特别痛时，重复该动作以确认痛点的具体位置。

#### 二、痛点分类及处理

- **他处痛点和患处痛点**：

  - 如果疼痛集中在某一部位（如肩部），但找不到明显的体伤点，则需检查其他相关区域（如脊椎或枕骨下沿）。

  - 若在多个部位找到痛点，应逐一进行按推治疗，以验证哪个部位对症状缓解最为有效。

#### 三、具体操作步骤

1. **初步检查与定位**：

   - 确定痛点的具体位置（如肩峰或颈椎等）。

   - 使用手法按压不同部位，观察患者的反应，找出最敏感的痛点。

2. **按推技巧**：

   - **工具使用**：掌心朝上，确保力量能够渗透至深层组织。

   - **力度控制**：由轻到重，逐步增加力度，直至触及痛点并产生效果。

   - **身体姿势**：利用全身重量而非单纯手臂力量，确保按压力度足够深入。

3. **热源应用**：

   - 在按推过程中结合热源（如姜粉泥），帮助改善热能不足，促进体伤恢复。

   - 热源的应用有助于加速症状的缓解，并提高按推的效果。

#### 四、案例分析与调整

- **案例示范**：

  - 学员小成尝试按推，但未能达到理想深度。

  - 张医师示范正确按推手法，展示如何利用身体重量和角度，实现更深层次的按推效果。

- **反馈与改进**：

  - 学员反馈张医师的手法更为深层有力，能够直接作用于筋膜层。

  - 强调正确的跪姿和使用更大面积的工具（如手掌），可以显著提升按推效果。

#### 五、综合建议

- **改良跪姿**：优化跪姿以增强力量传递，便于更深层次的按推。

- **热源补充**：在按推过程中适时涂抹姜粉泥，增强热源渗透，促进体伤恢复。

- **患者反应监测**：注意患者反应速度，部分患者可能反应较慢，但仍需持续关注其症状变化。

### 总结

此次课程详细讲解了肩部按推的诊断与操作技巧，强调了正确识别痛点、合理使用按推手法以及结合热源的重要性。通过实际案例分析，展示了如何根据患者的具体情况调整按推策略，从而达到最佳治疗效果。

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2025/8/31 原始点张医师线上课程要点总结

一、背部按推技巧解说

张医师核心观点：背部按推的关键是 “用自然力达深层渗透”，而非蛮力，且需建立统一标准，避免手法误区。

1. 工具轻放的力量逻辑：“轻放即有力，蛮力反无效”

• 常见误区
  
  ：多数人认为 “轻放 = 没力”，需 “用力压” 才能达深层，实则相反 —— 越刻意施力，手部越易 “浮于表面”，仅摩擦表皮（易痛且无效）；

• 核心原理
  
  ：工具 “自然轻放” 的力量已足够渗透深层：轻放时身体无额外施力，力量持续且稳定，能自然作用于深层；若暗中加力，手部会不自觉紧绷，导致力量 “飘走”，无法下沉；

• 诊断价值
  
  ：轻放可精准识别敏感人群的痛点 —— 敏感者对轻力反应明显，无需一开始就用深层力，既避免受伤，又能快速定位问题。
  
  

2. 按推下力的正确方式：“靠身体施力，另一手控深浅”

• 先破误区：拒绝 “双肩高低” 的错误姿势

• 错误做法：一手扶固定位，另一手单独按推，导致双肩一高一低，力量仅来自手臂（易断筋骨、伤己伤人）；

• 正确做法：身体带动工具下沉，按推手仅作为 “工具”，不主动发力，力量源头是身体的自然下沉。

• 关键：深浅由 “非按推手” 掌控

• 按推手（施力工具）无 “深浅调节功能”，仅负责 “来回按推”；

• 深浅由另一手（扶固定位的手）控制：想加深时，放松扶位手，让身体重心自然下沉，即可带动按推手深入；想变浅时，收紧扶位手，稳定身体重心；

• 标准化原则：力要 “一致且由浅入深”

• 张医师强调：中医推广难的核心是 “无统一标准”，按推需避免 “忽重忽轻”—— 第一遍按推用浅力（初步诊断），若患者有症状但无痛点，第二遍再加深力（精准找痛点），实现 “诊疗一体”（按推即诊断，诊断即按推）。
  
  

3. 核心结论：“力量与施力工具无关”

• 按推手（施力工具）的 “用力程度” 与 “渗透深度” 成反比：按推手越用力，越易紧绷浮起；越放松（仅作工具），身体带动的自然力越能深入；

• 简化学习：跪姿按推时，无需关注脚部发力（与马步不同），仅需控制上半身重心 —— 上半身下沉即加深，上半身稳定即保持浅层。
  
  

4. 学员手法调整：针对性纠正 3 类常见问题

学员类型	问题表现	纠正方法
学员 1	手臂硬邦邦，按推时 “推筋”（而非拨筋），蛮力大却不深入	1. 按推手完全放松，仅作 “工具”；2. 手腕不动，靠手肘带动来回按推（拨筋而非推筋）；3. 身体下沉带力，避免手臂单独发力
学员 2	按推手暗中发力，整条手臂紧绷	1. 先练 “按推手无发力感”，一摸手臂有紧绷即暂停；2. 聚焦 “手肘动、手腕不动”，仅做来回轻推
学员 3	速度快、工具拿法错（掌心未朝下）、幅度小，仅在表层滑	1. 速度放慢，幅度加大；2. 工具拿法纠正（掌心朝下）；3. 身体下沉带工具深入，避免 “表层摩擦”

二、肩部实作讲解：“先定位痛点，再找他处原始点”

以 “学员  肩部疼痛（一年多，无法后摆）” 为案例，演示 “诊断 - 按推 - 验证” 的完整流程，核心是 “先找他处，再看患处”。

1. 诊断第一步：“动作定位痛点，明确痛处范围”

• 避免 “抽象说痛”：让患者做 “疼痛动作”（如手臂后摆），逐步加重动作幅度，精准定位痛点（学员  痛点为 “肩峰附近，偏前不偏后”）；

• 区分 “他处” 与 “患处”：原始点按推优先找 “他处原始点”（即痛点对应的远端问题点），若他处无效再处理 “患处”（痛点本身）。

2. 按推实践：分步骤测试 “他处原始点”

• 第一步：测试 “枕骨下沿 - 颈部原始点”

• 学员（辅助按推）问题：工具角度错，力浅且范围大，未达深层；

• 张医师示范：掌心朝上按推，身体下沉带力，精准作用于深层筋络（学员  反馈 “有痛点但无压迫感”）；

• 验证效果：按推后让学员 活动手臂，若仍 “卡着”，说明痛点不在这里。

• 第二步：测试 “肩部原始点”

• 按推肩部原始点后，学员 反馈 “活动轻松些”，说明痛点对应 “肩部原始点”；

• 关键：按推时需 “深层拨筋”（而非浅层摩擦），跪姿可通过 “放松扶位手、加大身体下沉” 加深力，且需配合 “热源”（如姜粉泥）—— 热源不足会影响效果，导致恢复慢。

3. 实作核心提醒

• 学员辅助按推的常见不足：力浅、范围散，不敢 “放手深入”（怕伤骨头），需克服 “怕伤” 心理，在 “患者可接受” 的前提下，用身体带力深入；

• 患者反应：部分患者恢复反应慢，需通过 “热源补充”（姜粉泥）加速效果，不能因 “即时反应不明显” 否定按推作用；

• 手法改良：跪姿按推时，可直接涂姜粉泥后按推，既省时间，又能让热源与按推力结合，提升效率。
  
  

课程总结

张医师强调：按推的核心是 “回归基本功”—— 拒绝蛮力，用身体带自然力；建立标准，让按推 “可复制、可推广”；诊疗一体，通过 “由浅入深的力” 精准定位与解决问题。志工需每周练习，重点纠正 “手臂发力”“双肩高低”“速度过快” 等误区，肩部按推需先 “动作定位痛点”，再按 “他处原始点→患处” 的顺序处理，配合热源提升效果。

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2025/8/31 原始点张医师线上课程 主题: 1.背部按推技巧解说 2.肩部实作讲解 文字稿

 主持人:

张医师会示范背部按推时如何避免蛮力却能真正达到深层的效果。 同时，在肩部实作的过程会详细指导我们如何诊断与操作。 现在，一起来观看。 

一.背部按推技巧解说 

1.工具轻放有没有力量

张医师:

我这样轻放，有没有力量？ 有些人怀疑， 因为看我那个姿势。 我知道原来你们已经产生两派的想法。 第一派是认为我只是轻放在表层， 根本没有力。 还有一派说："哎，那个力量已经进去。" 你看，你们仔细看， 然后我这样这样，有没有力？ 好，现在有没有力？ 真的有。那我就不再施力， 我就这样推给你看。 这样有力吗？ 有。你确定？ 确定。 你们知道我身体没有再下沉了，没有。 所以那个力量已经固定住了，对不对？ 我只是放下去的力量一直在持续著。 我已经没有加工了， 因为看得出来我其他都不动， 对不对？只有手在动， 对吧？ 好，那答案有没有出来？ 所以你们的疑惑有没有解决？

01:50

其实放下去，那个很自然的力量就可以渗透进去。 那个这个力量就是最基本功。 由轻而重，很轻。 那轻就可以诊断你，就是当你轻的时候有些人很敏感的人他特别痛点，他就马上可以反应："好， 我这里比较痛。"有没有？ 我不是一定要开始很深层他才能反应出来， 不是的。有些人轻就可以。

所以你们对于很敏感的人， 因为下手过重容易伤到， 就是所以为什么要叫各位由轻而重。 那轻就是这样放下去，这个力量就够。 

如果再不了解。来，你手借我。放轻松。都不能有意识， 我是这样放下去。好， 你们想施力的时候你施力一下。

下不去。你们想做，就是为什么越施力越下不去？ 你们就这样搞，就是这样就定住了， 撑不下去。

我做给你们看，你们，我这样比喻应该你们都看得懂。你们是怎么做的。 好，即便这样做对。你们，开始要施力的时候，手就浮起来。 所以你们常常发生一个问题说，它下去有，但揉起来就没有，飘掉。 为什么？

为什么会飘掉？ 因为当你在揉的时候你开始就怎么样施力用力了， 然后就浮起来了。 是这样。 那如果你是松的话， 它一直连带的一直力量都不变， 怎么会浮起来？

会浮起来的原因是怎么样？ 你已经在怎么样搞小动作， 然后你已经暗中施力。 我要揉他，这个念头一起来，就浮起来。 然后我做给你们看， 我要揉了， 我有没有力？ 已经失去了。 我要揉了， 我有没有力？ 已经失去了。

刚刚那个力量不见了。 那如果我是这样还有力对不对？ 这是我放的。 那我开始要揉了， 有没有力？ 没有了。

所以当你们在推的时候， 为什么突然间，我这么卖力？哎， 突然间他跟我讲揉不进去， 都在外面磨皮。有没有？ 因为你们已经开始怎么样用力。 我说这个工具有没有用力？ 完全没有。 

所以你们就知道这里发生的问题很多都在刚刚那个基本功。

那这样你们就知道，原来放下去的力量，最自然的力量。那个力量才怎么样才是最深。 然后渗透力也是最强。 你越想用力，反而飘起来， 反而压不下去。 按压下去的都在表皮，揉的很痛。 这样完全理解了吧？

2. 按推下力的正确方式

05:02

张医师:

今天这个问题还是要解决， 因为我发现既然做这么久， 但在这个问题上你们其实是看法不一定一致对吧？ 但不一致最大的问题是我们怎么推广。

我说中医会败败在哪里？ 没有标准，没有统一标准。 你把脉各说各话， 然后针刺穴位同样一个痛点，膝盖痛扎的穴位都不一样。 你去三家，三家都不一样。

所以中医就注定，我我认为了大家都还在期待中医起来。 我认为我下几个字两个字：很难！因为没有统一。医学最怕的就是什么？ 没有统一。 没有统一你怎么推广？ 所以我们我觉得要统一之前先把自己把这些问题最基本功先解决好。

第一个我们强调的，如果好我们就以这里为主。 右手右脚这个都没变。 那我们一般做。你们最大的问题是这样。 我先开始错误的做法， 你们这一手扶著这一手就要去按推，（双肩一高一低） 。那就开始这样对不对？ 对不对？这个动作对还是错？ 错！在哪里？高低？ 你们看出来了，真的有人看出来我是高低。 你们注意刚刚我是故意的。

 那正常应该是怎么下？身体带工具这样下去。 你们有没有刚刚有没有这样做？ 我就先问你。

 有的举手我看一下。 但举手的也没几个啊，那代表什么呀？ 你们还是没有把这个基本概念学清楚。

所以为什么我我听说了也有人一下子就把人家筋骨压断？ 一定是怎么样？ 当你这里要用这一手跟压断筋骨一般是在这里， 他一定是这样。 这一手扶著，这一手就下去。

07:24

这个是压， 那真正的力量来自于身体。 这个是压， 那真正的力量来自于身体对不对？不是压， 而是这一手要顶开把它带下去。 这样带下去， 那带到什么程度呢？ 你们在学的时候一定要有一个标准， 就是带到我认为刚刚好的，很舒服。

我自己舒服又不会很很有压迫感。 我这个有没有压迫？用我的手肘去感知， 我认为这样力量不够可以。我大部分都习惯了这样。 那这这个角度就刚刚好， 就可以做这个。这个就是我在掌控力量。

这一手也是一样。 你们再注意看， 这就我是这样做的。 有没有？ 我做快一点就是这样。 如果我做慢一点就有没有？ 我下去， 我是用手什么手下去的？ 还是用身体身体下去的？ 身体！然后我是用这一手来控制身体。 另外一手也就是你要揉深跟浅， 不是在这一手控制。 这一手只是一个工具， 它没有负责要深跟浅。

深跟浅是由谁来控制？ 是 另外一手。 另外一手可以让身体是浅层还是深层。这很重要， 这是基本概念。好， 所以你看，我这样下来有没有？

所以我力量是掌控在这一手好。那掌控在这一手， 我说那深层一点。就是把这一手放松。 我再把它放松， 然后把力量集中在这一点跟这个脚有没有关系？ 没有。

因为你既然已经跪了， 跟脚就是已经在底了， 已经没关系。 以前可能在蹲马步有关， 但现在跪姿已经没关， 因为这里已经是那个好。所以我这样对不对？ 这是一般力量正确的。

那如果我揉了一整排下来， 他明明有症状，比如他胸闷或是腰背痛， 结果我这样揉下来他竟然说没有痛点。 你就要怀疑你的力道怎么样还不够深层， 没有按推到压痛点。

所以这时候你的力量要怎么样？下更深层！ 那该深层怎么做呢？ 我本来平常是这样，我再深层就这样。

有没有？ 我这一手有没有变化？ 完全没变化。 所以我力量是来自哪一手？ 我来自左手， 因为我左手放开， 整个身体的支撑点都在这一点。

所以我这样来，我再做一次给你们看。 这是一我一般的力量。 那如果我再深层的话， 我就只能放松。 其实我有扶没扶都一样。 那是扶著，我会重心比较好操作。

那力量感觉怎么样？ 现在你来说，这样力量大不大？ 很大。但我这一手有没有力？ 完全没有。 你们刚刚揉我下去看，全部用手在出力。 但我这一手有没有力？完全没有。

 你们刚刚揉我下去看，全部用手在出力而且很卖力在做。 最后没有把别人揉伤，你自己也会伤。 我跟你讲真的， 人家骨头比你硬，你就伤。

所以你要保护自己，一定是怎么样？靠身体！有没有？全部放松。 力量很大吧？ 有压迫感吗？ 没有。力道深不深？ 深。

所以当你这一手都没有出力的时候， 你可以做到怎么样？很深， 但有没有压破感？ 没有。

但如果你们是用蛮力的话， 这样下去。我学你们这个，有有什么气，气都起不来了。 她被我揉闷了，你知道吗？ 你们别笑。你们是这样彼此摧残的，恶性循环，一直不断不断的。你们没有掌握到原来力量来自哪里。 施力的工具有没有在用力？ 完全没有了解吧。 那力量来自哪里？ 另外一手控制身体的那个深浅，来掌握到你能够揉浅跟深。 这样懂吗？

所以我一直在讲揉浅跟深不是来自于你手的力量，而来自于你的怎么样。身体。 身体由哪里掌控？ 另外一手掌控啊。 这个都是基本功好。

那再来原始点说，按推既是治疗也是诊断，对吧？

那如果你们没有标准就没有诊断， 也就是你们的力量不懂得用这一手来掌控。 你们大小力？ 今天高兴我就大力一点， 今天我心情不好算了，我就随便按几下。 但其实它这一手是很有意义的。

我下来，我都一定是这样下来。

所以我的力量从头到尾都是一致， 我不会忽重忽轻。没有这个问题。在我没有那，因为没有。之后如果他有症状， 我第一遍我不会揉到很深。

我习惯了原始点有一句话， 按的时候，要怎么样？ 由浅入深， 由轻而重。有没有？

 这里就体现每一句话都不是乱写的啰。 这个下去浅，我不会很深对不对？ 然后既然揉过了他有症状， 但既然没有痛点那就代表他的痛点很可能是在深层。

那这时候我第二遍的时候就不客气， 我第二遍就会怎么样下去之后？我顺便把整个身体放下。 这样力量他就马上感受到， 然后哎我再揉下去，哪里特别痛的就浮现。

这个就是我要的痛点。 这样就可以达到我们的诊疗一体。有没有？ 要不然你怎么说诊疗一体。讲了老半天，你们看书背的很熟。但手法达不到那个境界， 你很难体会这个意思。 但手法达不到那个境界。 你很难体会这个意思。

那所以刚刚你们在做，有没有人是真的手是没力，然后真的靠身体来掌控这个？ 然后所有的身体是由这一手另外一手在掌控。 所以当你们在做的时候，你们常常会看到我怎么样？ 你们右手在按推，我去常常去摸你的左手肩膀有没有？ 那你这里硬硬的，你沉不下去啊。知道吗？ 所以我常常摸一摸，我就叫你们放松这里放松。 你们放了，哎就沉下去， 

3.力量跟施力的工具无关

张医师:

我这一手下去这样控制对不对？ 这一手有没有变？ 那我是这一手先还是这一手下去先？ 同时，那同时代表什么意义？就是这一手带动这个手，是这一手来带动有没有？

所以同时的意思是，我是靠这一手来带动这一手。 然后所以浅跟深是由这一手带动而不是跟这一手有关。

所以当你们看这个是一般的力量，我做给你们看， 那我再深一点就这样。有没有？再放松一点有没有？大力一点有，进去了。 那如果我要再大力一点呢？ 这一手完全再进一步松有没有？有没有更深？ 你看有。

所以为什么你们现在看出来我这一手有没有变化（按推的手）？ 你们再注意看这手有没有先注意这一手？ 我一般的力量这样对不对？ 然后我要再深层一点， 你们注意看我这一手有没有变化有没有？没有。确定！那我再更深一层我这样，这手有变化吗？ 都没有。

这代表什么一件事？ 原来力量的深浅跟你施力的工具有没有关？无关！

但无关，你们我叫你们揉深一点，你们就开始认真做给老师看是吧？ 就开始这样。 所以这样揉的出来吗？ 揉不出来，你们刚刚都是这样。

所以我为什么？你越想用力，但那个力量越硬越蛮力。因为怎么样？你们都想用这样。 所以你们从头到尾看我手有没有在用力？ 原来都没用力。

所以你们都被我影片骗。因为你们都说是看我影片，错都错在我。 所以你们是被我的影片骗了。 那我现在讲解，其实不是你们眼睛有问题。也不是我影片骗人。而是你们没有看出门路，对不对？ 是真的。是这样。好所以你看我一般力量是这样， 再深层一点就稍微调低一点有没有？ 然后再深层一点，就甚至连身体怎么样。我已经松了。身体自然就沉下来了。 沉下来我就可以把手怎么样。 沉下来，我就可以把手怎么样，带来更深的。

这时候力量就更深了，对不对？ 所以原来我们的力量跟施力的工具是怎么样？完全无关。

那你们有没有做到完全无关？ 刚刚在练， 如果没有， 那就是你们其实都是蛮力。 

一句话就把它归到蛮力就对。 这样听懂了好。那也就是我们的知识早期。如果不再提醒了。 早期跟脚，他讲的有关。为什么。你们看我这样要做深层， 你看我是怎么样脚。我们蹲下了有没有沉？ 那当然有关了。 但是现在这样就不关脚了对不对？ 只要我的上半身沉下来就好。 这个脚已经都被固定住。

所以现在在学，会更简单、方便， 因为这个脚已经不用这样理解吧。 所以为什么要简化？ 就让大家很快学习。但你们一定要了解， 按推这一手本身是没有力量。 没有力量的力才是最大的力。 越要揉深层越不能出力。

4.张医师调教学员手法

4.1调整学员1

张医师:

 这个一看就知道蛮力。 那我怎么调整它？ 你们都用身体压事实上身体没有那么硬。 放松，放松， 包括这里也放松。 都放了， 放了好。你（学员）手都不要动， 我来动好不好？ 那你手都没有力还是有用力？ 你要放下去的力只有放下去的力， 没有多余的力。 只是来回而已，没有下去的力量。 下去是身体控制。 这样像有一点像可以推了， 有比较松一点。 松了一点。

  所以你们通通是犯同样的错。 你们一开始就加重很大的力。 所以你们推不动。所以只好怎么样？ 因为你们压死了之后一定要用力去推。 你，你却是刚刚这样。 你就一看就知道蛮力。 那如果是没有用力它松了，你看松了对不对？

然后你有没有感觉你那个动的感觉都不一样？ 我要的是这样。 它（手腕）这里是其实是不动。 真的是这里在动（手肘）。

然后如果要再深层，身体放松，沉下去把工具带下去。 这里还是依然保持，原来的样子。完全不变。 深浅跟这里（手肘）的动作无关， 跟这里的（身体）沉下去有关。

我学你对，像吧？ 那我是怎么按？开始注意了跟你的不同在那里。 你是这里， 这整条就像硬邦邦的工具。 然后去想推。

再看（正确的），这里（手腕）不动。（你）全部都动（错误）。

这样再夸张一点做给你看。 我在拨筋， 你怎么样？你是在推筋。所以你很卖力，但进不去。 所以你很卖力，但进不去。 这样进不去， 这样就进去。

4.2调整学员2

张医师:

对。来跟你（学员）讲，你还是用力。我跟你讲， 我一摸手就知道你这里（手臂）不松。 先教你这个，根本不能出力。 你还在出力对。 这样就进去不用怀疑，就这样。 这里（手腕）是不动， （手肘）这里动。就是这里推嘛。 你不是，整条（手臂）也在动（不对）。

好。开始这里只是来回， 不要出力。对！

4.3调整学员3

张医师:速度第一个太快， 第二个用的工具也拿得不对（）， 而且手应该是这样对（掌心应朝下）。 速度慢，但幅度稍微加大好。这样，幅度加大它不是像你这样这样。然后都在表层， 因为速度快，它一定在表层滑。 你做不出来它一定是这样要顶。这样身体沉下去，工具就下去。 那工具下去，就开始这样做就好。

 这样不要太快， 快一定做不出来。

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# 📚 二.肩部实作讲解

## 🎥 23:21

### 🤔 学员4的肩部问题

学员4：这只手已经一年多了，他们全部已经很努力在帮我解，也解不开。我到底要找哪里呢？因为它这里很痛，但是完全没有办法。😣

### 🔍 张医师开始诊断

张医师：你痛哪里？  

学员4：我痛这里，但是它已经不能摆向后摆了。🙅‍♀️  

张医师：你不能这样摆？  

学员4：对。  

张医师：好，那我这样摆。现在痛哪里？🤔  

学员4：它是痛这里。  

张医师：好，我继续摆。痛哪里？再来不是？  

学员4：痛这里。  

张医师：痛这一点？  

学员4：对。  

张医师：放下。这里这一点有一点偏后。大家看，她痛在这一点。👆

### 📖 诊断方法讲解

张医师：如果痛，我这样照一般肩膀痛，你一定这个要牵涉到诊断。就是如果她有个动作特别痛，你就把那个动作再加重，比如她这样会痛，那你就把这个动作再再让她看痛到什么程度。那这时候的痛她就知道部位在哪里。我是要知道它的部位，要不然痛它很抽象，你无法下手。🧐 然后我这样摆（把学员手往后拉），她就这里最痛。对不对？  

学员4：这里最痛。  

张医师：这里对对对，它卡著完全不能向后。这里最痛是吧？🎯  

学员4：对。  

张医师：不是这里？对不对？  

学员4：是这里。  

张医师：好，放下它。如果是这里就，如果是这里很明显就是找后面。那她又说在刚好中间，不上不下。如果是在后面，那这个后面就是属于脊椎管就好。这里那，如果是这里枕骨下沿到颈椎这样管。这这个有分。🔄

### 🧠 痛点定位分析

张医师：那如果这些都他处都找不到的时候就是患处。那患处就是再来就是这些（肩前骨缝）都要找。这这些痛点对对对。那那这这些都要找。了解吧？🤓  

学员4：了解。  

张医师：所以这些（肩前骨缝）一定可以找到压痛点，一定是这里，一定是在这里。对。就是在这里（肩峰）📍  

张医师：就是这一点。  

学员4：对。  

张医师：她这一点。这一点你看，如果前面（肩前）是（找）后面（肩部原始点），如果后面(肩后)是（找）脊椎（原始点）。前后都不是。那就是这一条了。那也有可能是枕骨，所以它刚好就在这三个的交界处。🔀

### 🎯 痛点寻找顺序

张医师：那我们一定是以他处嘛，这三处都可以找。就是当你这里找没有的时候，你可能先要考虑这一条。那因为它一定不是在后面嘛，如果是在这里嘛，你说这里不是，还是在这里。🧭  

张医师：对，这里有一点比较偏前面，也没有到后面来，所以脊椎这里好像目前不考虑。那就是以枕骨下沿到颈椎下来，然后到这里下来先找。如果这里都找没有，你就开始找这里，对不对？好。你怎么找？患处你怎么找？这样有没有比较不痛？还是很痛？🤨  

学员4：还是很痛。  

张医师：还是很痛？所以这个痛都没有解决？  

学员4：没有。  

张医师：好那我们从头开始，就是说找枕骨下沿。🔄

### 👥 学员5小成尝试按推

（学员5小成 施做枕骨下沿 颈部原始点）  

学员4：越往下越痛，越往下越痛。😖

### ✨ 张医师示范正确手法

张医师：你的工具使用不大正确(掌心应朝上)。来，我跟你讲。💡  

（张医师施做示范 按推枕骨下沿 颈部原始点）  

张医师：这里痛不痛？我按的跟他(学员5小成)按的有什么不一样？我更深层，对不对？👇  

学员4：对。  

张医师：这里呢？  

学员4：有痛点但是没有压迫感。  

张医师：有？  

学员4：有。  

张医师：这里痛不痛？  

学员4：痛。  

张医师：这里痛不痛？  

学员4：有但是不是很痛。  

张医师：这里痛不痛？  

学员4：痛。  

张医师：这里都痛对不对？  

学员4：痛。  

张医师：很痛是吧？  

学员4：痛，很痛。  

张医师：一般志工不可能揉到那么深，就是他怕揉到骨头，不敢放手。⚠️  

学员4：对。  

张医师：这里还是可以揉到很深，整个放松，整个揉下，就可以到很深层。好，来。💪

### 🔍 手法差异分析

张医师：刚刚小成那个力道跟我差在哪里？  

学员4：你的很真的很，可以感觉到真的可以下到那个里面。👍  

张医师：下到深层在拨筋，对不对？  

学员4：对对对对，小成可能范围比较大一点，就没有下到很深层。  

张医师：你(小成)那个就是角度问题，我觉得你没有调回来，就是这样调回来。🔄

### 🧪 测试效果

张医师：那你，我先，我要测试到底如果是属他处体伤，那每做一个动作就要测试，不是说全部做，要不然你不知道哪一个哪里是对她有效。我们这样一步一步来检验，先设定我们的手法都没问题的情况下来设定，是最准确。那因为她都有痛点，这里很明显都有痛点。🔬  

张医师：好那，你再动动看，你自己动动看，有没有比较轻松一些？怎么样？  

学员4：还是卡。  

张医师：对还是卡，那就代表不是这里引起，对吧？那我们再来找还有他处，还有哪里会引起的。因为它刚好在这里(肩峰)，这里有可能这里几率也蛮大，要不顶多就是揉到这里，脊椎。那我们这里就先揉这一边(肩部原始点)。那肩部你帮她做做看。🧭

### 👥 学员5小成施做肩部原始点

（学员5小成 施做）  

学员4：有，这里最痛。🎯  

张医师：好这里是暂时就够，我们先测试看看，刚刚那个肩部原始点有没有效，有没有比较好？  

学员4：有。  

张医师：表示你原来肩部原始点反而比枕骨下沿有效。👍  

学员4：对对。

### 🙌 张医师亲自按推肩部原始点

（张医师按推肩部原始点）  

张医师：比较有感觉是吧？  

学员4：有。  

张医师：那你趴着，这个痛？  

学员4：有，有痛点。  

张医师：这这痛不痛？  

学员4：痛，有。  

张医师：力量都能接受吗？  

学员4：能接受。  

张医师：有，有，有，很深层，比小成更深层，对不对？  

学员4：对对对。  

张医师：这里？  

学员4：有，比较痛。  

张医师：这里那么痛？  

学员4：对。  

张医师：身后弯很多，那这样她的他处肩膀，那还可以更深，那更深就不用客气。因为我们的跪姿我认为要改良。💡

### 🔥 热源应用建议

张医师：所以我昨天有跟你们讲，直接涂姜粉泥。这时候热源她也不足，要不然不可能，如果一般的体伤这样就不只会松，而且会...那热源不渗透进去，有时候那个效果会稍微差。🌶️  

张医师：然后还有一点，患者有时候他反应会比较慢，就是他虽然有改善但反应慢，不代表没有效。那这时候要让他速度快一点，只有热源，涂姜粉泥。⚡

### 🛠️ 技巧差异分析

张医师：我我问你，我我在按肩肩部这里的时候我跟学员5小成差别是差在差在哪里？  

学员4：很很深层很有力道，就是直接我会感受到你直接下去，直接下去筋。👇  

张医师：在拨筋？  

学员4：对对对。  

张医师：他也在拨筋啊，而且动作很标准啊。  

学员4：但是没有很很那个...  

张医师：深层？不够深层？🤔  

学员4：对。  

张医师（对学员5小成）：你动作都对，但是因为跪姿没有力量。但是我用的工具比你还大，然后面积还大，对不对？我整片。然后还有一个，我左手就很有力，刚刚是用左手，我右手更有力，所以我左手就可以揉到很深。那代表怎么样，我们这个可以改良。🔧

### 📝 总结与建议

张医师：好那大大概，我这样整理下来应该还是他处，但你的他处应该是在肩部原始点。那肩部原始点，我认为就是我们教的最新手法，就是直接涂姜粉泥，直接整片，这样你会比较快速恢复。🌟

### 🎬 主持人总结

主持人：看完影片，相信这些技巧和常见错误的提醒，对服务志工们都非常有帮助。请大家务必每周跟进，不断调整，反覆练习，才不辜负张医师的辛劳与期待。下周将继续肩部、肘部按推技巧解说，下周见！👋💖

文章来源微信公众号:原始点同学网