📣 一、开场 · 欢迎家人们

全球爱好原始点的家人们，大家好！今天是2026年10月11日，欢迎大家参加张医师的线上课程。

现在就进入今天的主题。

🎯 二、主题一：肩背部简易入门手法（总纲）

🧘 原则：采坐姿

张医师：肩背部简易入门手法，原则上是采坐姿。

🛠️ 工具：离肘尖一掌宽的位置，以肘骨为主

那工具，离肘尖一掌宽的位置，这一段都可以用，那尤其以这一段为主；那如果要揉到特定的部位，要特别加强让它渗透进去，就以肘骨（肘关节）为主，所以可以灵活应用。

📍 部位位置：上背部 · 下背部 · 荐椎 · 髂骨

那肩背部，它的位置先了解一下：上背部就是这样下来，到下背部。这里上背部嘛，下背部一路下来，到荐椎，甚至荐椎的上。这里一路下来，这是髂骨，髂骨下来还有凹洞，这个也是脊椎下来。那下来就会碰到怎么样？荐椎！虽然它不属于下背部（荐椎已经属于荐椎了嘛），但我认为它的效力还是可以贯穿到这里，也就是荐椎这里是骨头上。那你看髂骨在这里，那尾椎在这里，那我们的原始点V字形就是这一条，等于你看看这个位置。那这个荐椎在中间，中间到哪个位置呢？差不多它的位置这样，三个点。

好，我这样比，你们就可以有概念。那这个上背部到这一个点，就是髂骨画下来，再下来一点点，那也就是差不多半截指头。再下来，就是你碰到荐椎之后，再按到荐椎上面来，半截指头，这里都要按，因为这里很多腹部痛，还是有痛点。我建议这个图表虽然以后也可能会再画下来一点点，但是它因为属于荐椎，画下来就有一点怪怪的，只能说还可以延伸到荐椎部，甚至不用画。

📐 思路：把肩背部视为三等份

好，那我们来看看怎么操作这些部位。采坐姿，我刚刚讲的是这样，那我会把它视为三等份。为什么？这两边都是肩部原始点对不对，肩部原始点它是一路下来，下来到这里，这里就截止了；但如果你把它从另外一个角度看，也可以一路按，其实它的按法都一样，按到臀部——这里肩背部也可以按到臀部，对吧？那这里脊椎下背部可以按到髂骨，髂骨截止嘛；那髂骨截止，可以再延伸到荐椎部，半个指节长。好，这样理解。

✋ 三、主题二：实操演示

1️⃣ 第一等份：中间部位

好，那我们开始来，把它分成三等份。第一等份我会先按这里，中间。那中间的手法，两边都要同时按，就用这个手法，直接推进去，这样就可以全部按到。好，这样都没有问题，这里都应该。

看似简单，但要注意一点的就是：不要压，不要用身体压，这个太往前就是压；也不要靠过去压，这样也算压。那什么叫做按呢？按就是，你这里90度对不对，然后这里也要有90度，然后沉下去，然后这样按，这样就没有蛮力。

好，这个大家这样看好像很简单，我这样只是放着，事实上这里放，还是要有技巧。我认为它的技巧在哪里？你要全身放松。如果我不分析连贯动作，就是：你轻轻怎样，垂直放下来之后，贴住他的皮肤，然后身体往下沉一点，然后这个手也放下来，这样同时下来，这样力量就进去了。

那我的连贯动作，可能大家看不出来，比如我会这样，我就直接进去了；但如果你要我慢动作，我会这样，然后两手这样放轻松，然后慢慢放、放、放，接触到皮肤了，然后包括我的腹部我就直接同步下沉。那这个下沉是自然的，就是一般我们在放下来的时候——比如说，放下来绝对不能用手直接按，这个叫做压。这个下来要接触皮肤，一般都是由怎么样？腹部带，然后这样带下来，然后遇到皮肤了对不对，突然间怎么样？这里还有这里，还有腹部，同步放松、下沉，不再用意志控制了，直接这样，好像垮下去了，这种动作。

那你在放下去的过程中，要不要人为控制？你脑袋是在控制你的肢体，包括身体，包括腹部，都是身体在控制，所以你这个还是身体没有到达完全松的状态。那要什么才算完全松呢？就当你遇到皮肤的时候，突然间全部、全部沉下去的那一刻，你就不再使用力了。那这样的力量就已经有力了。那再来有力了之后就是按，这个叫按；然后再来就是怎么样？推。

那我们现在按脊椎两侧，我建议不要这样推，要怎么样？稍微画圆圈，这样比较柔和，两边都可以按到。好，那如果我要按深层，怎么按呢？这个落差一定要大，还是要靠腹部。所以我这样下来，然后遇到皮肤之后，一样，这个就比较深，但从外表看不出来，但这样透力就变得很大，这些都可以解症。那因为每个人对痛的敏感度、压痛点的敏感度也不一样，有些只要你放下去，他就觉得这样可以了；而有些一定要透到深层，才能解除他的症。

2️⃣ 双侧加强：用肘骨、画圆圈

好，那我刚刚已经示范这样一路下来，从这里一路下来到这里，都是这样的手法，对吧？另外我刚刚讲的，那如果你要加强这两侧，可不可以？可以，就用这里，肘骨，不要用贴着，这里肉多，两侧都可以。那我要集中在这一侧，你看我的手就稍微提高一点点，那是不是肘骨就直接按进去？那加上刚刚的动作，一样，放松沉下去，这样力道很大，然后就可以按出来。我建议还是稍微旋转，你们把它养成习惯，这样比较刺激，这样比较柔和，然后又可以拨到旁边的筋，这个手法我是推荐。

有时候我会推荐你们，这个手稍微搭着，这样靠肘再画圆圈这样，这样你看每一点都可以画。到下面也是一样，有没有？这样就可以一路加强下来。好，那到这里都可以做得出来，包括这样也可以，有没有？

好，那到了荐椎，就是髂骨下面、下背部最后两点，这样这样就可以按得进去。但它这个痛点，我认为应该还不是终点站，最好再延伸，怎么样？把下背部再延伸到髂骨上缘，半指节、半指节的位置，就是再下来一点点，这个都骨头了。那我就直接放在骨头上，你们看看，这样就可以做了。所以这个手法是最最简单，然后最有效的工具。

好，另外一边也是这样，这两点就更好做了，直接也是一样，这样沉下去，然后就可以做出来。好，这是中间的按推方法。

3️⃣ 肩部原始点：对侧操作

那现在还有一个，就是肩部原始点。肩部原始点，你如果要做两侧的话，都一定要稍微把肩膀（让患者撑起来肩膀）抬高。好，我现在做对侧给大家看，这样抬高你就可以很轻松，你看，还是用这一段，这样也不刺激，直接放下去，然后这样就可以做出来了，很轻松。好，这里一路下来，所以以前我们说这L形，你看，这一面下去全部都按到了，所以它会提高效率。

好，再按给大家看，我这样一路下来。好，你看这里比较高，这里又比较低，那到这里的时候，我建议这里要再把它拉高一点，那这样这里凹下去就容易按。好，这样就按得到，你就不用沉到很低。然后这这个就，那这个还可以再下来一点，这样。好，那这个就是髂骨上沿，那这里是凹进去的腰，用这样手法，直接下去，然后我建议用画圆圈，这样就可以。

那这里的髂骨上沿怎么按呢？如果要深一点，也是一样，用肘骨，直接顶到骨旁，这样这里就可以按得到。好，那旁边，对侧我已经示范给大家看。您刚刚用肘骨，请您展示一下肘骨的位置：肘骨在这里，然后这个可以按到他的髂骨的上沿，这样，这个是一个变通。

4️⃣ 另一种手法与同侧操作

另外一种手法也可以，你把它划过来，也可以这样按，就是看你当下的手法，但我觉得一般人这样比较好学，就是简简单单，就直接这样，那这样就可以做出来。

好，另外同侧，同侧也是一样。好，这里高起来，那你就可以怎么样？这里90度，这里90度，这样沉下去就很好做。好，这样一直下来。好，这里又凹下去就是腰的地方，一样，这样，然后到这里，这里，好，这样都可以按得到。

好，我们说用这一段把中间，这样就可以横跨两边，直接贴着，然后贴进去之后这样就可以，这样两边都会同时按到。这是比之前一边按完还要按一边，这里不是直接就两边一起处理的。然后骨头按的，也蛮舒服的，这个都蛮舒服的。

5️⃣ 荐椎整片按推

那我们刚刚说的，下背部延伸到那个髂骨上沿为止嘛，对不对？那但是它还是，临床实际操作还是可以按到荐椎，三分之一，往下再三分之一处，了解吧？这个在实作可以这样做。

那这个整片可不可以按？骨头可不可以按？荐椎，可以。你如果要按整片，还是用这个手法，一样，整个沉下去，这样整个骨头都可以按得到，骨头按也蛮舒服的，因为这个柔软。所以你们一开始不要用手的力，用手的力这里就硬起来，那就是压了，患者会很不舒服。所以这个都要放松，然后沉下去，这样整个荐椎也就可以按得到了。

⚠️ 四、主题三：最容易犯的错误——"压"不等于"按"

好，那我们刚刚介绍怎么按推，正确的按推方法。那各位最容易犯错的是什么问题呢？就是还是角度的问题。

❌ 错误一：身体往前倾

第一个，很多人要按的时候他会怎么样？身体往前倾。叫你放松往下沉，本来是这样下沉对不对，包括腹部也是往下沉，垂直下来，是这样。那一般都会怎样？不知不觉头往前倾，然后就压下去了。这个是压，不是90度垂直下来，它方向是这样，所以不一样。这个是最常见的错。

❌ 错误二：往外靠

另外一种是怎么样？往外靠，然后就这样下去，往外靠就下去。那往外靠可不可以？你要按这边可以，但靠过来之后，最后一个动作还是要怎么样？全部往下沉，这样就是按了。但如果你往外这样压，这个就叫压，这个也是错。

❌ 错误三：塌胸

那再来，有些人往下沉，沉到这里遇到肌肉，他就故意怎么样？塌胸，他这样，塌，但跟这里没有关，这里根本没有下去。你以为往下沉最重要的是要让这个工具怎么样？下沉。那这个沉的深度是由腹部来掌控，如果你腹部落差比较大，它的力量就会加大，这样，这样力量就整个就进去了，动作不需要很大，就可以完全进去。那这样力道非常大，在按推的时候就有一股透力。

然后大家会误以为，那是不是不要这样沉下去就可以按？是的，你也可以这样按，也可以用错误的手法压，但这个有一个问题：你压的时候，你是用身体压或用手压，患者是非常不舒服的，然后他会紧绷，你不容易按到深层；即便按到深层，也不一定能解症。为什么？不是越深就越能解症，不是。它最后的解症是要很轻巧，然后又透得进去那一股力量，才能把深层体伤揉开。你如果太僵硬，即便能揉开，患者会非常痛，然后有些重症揉完，他就会产生什么？疲倦感，很累。

所以，一定要注意：如果你从一开始就懂得不要蛮力，然后这样垂直下来，然后到了皮、接触皮肤的时候，突然间双手还有腹部同时往下沉，这样力量就进去了，就这么简单，然后这个手完全松软。记得，当你看到手这样在推，就是拿这样在推，这个手都举得起来，就代表他怎么样？没有放松，这个手还是硬。所以手应该是这样，正确是这样，所以这个都松松软软，那贴的患者就会很舒服。

❌ 错误四：坐的距离太远／太近

好，还有错误就是坐跟你按的距离拉开，所以那个90度没有把握住。比如有些人坐很后面，然后，那这个虽然没有说用身体压，但是你这样已经太开了，然后坐的位置太远了，坐跟工具太远，那这样就没有力了。所以一定要这样，那这样就90度就能保。这个也是临床上最常见的，就是坐的位置太后面。也不能坐太前面，太前面就变成这样，有没有？夹死了，那这样就按不开，一定要有一个90度才按得开。

💡 五、主题四：为什么"按"比"压"好

好，这是肩背部最容易犯错的地方。那现在的人就是在我们强调按推，他们如果做错了，常常是压、推，而不是按推，那两者的效果差距很大：按可以轻巧深入，那压呢？很痛，但它透不进去。所以两者的解症效果最后会影响很大，因为一个压跟一个按就会影响很大。

好，这是刚刚介绍，也让大家了解为什么要改良的原因。因为以前大部分大家都不注意细节，动不动就用手压，这样这样压也有可能，或是整个身体一起压也有可能，然后有时候这样靠，也是压。所以大部分都用压，很少人懂得怎么样，什么叫按？就是在架构对的情形下，把身体怎么样？放松，然后两只手还有腹部同时往下沉，然后这样。那这样下沉，这个力量最自然，而也是最柔和，患者一般不会跟你对抗，然后患者放得很轻松，你的力量就可以透得很深；如果要再更深层，就直接腹部再往下一点，力量就随之而进去了。

🎬 六、主题五：志工总结与结语

志工：刚刚老师示范的肩背部简易入门的手法，适合初学者或是轻症的患者；如果是重症患者，体伤比较深层，就需改用弓箭步，才得以解除体伤。我们接着也播放一段老师用弓箭步按推的示范。

（张医师示范）

志工：看完这段肩背部简易入门手法，相信大家都能感受到，手法越改越简单，让初学者更容易学习、上手。不管是坐姿还是站姿，操作的基本原则都是一样的：姿势架构要正确，身体要放松，自然下沉，位置、距离和角度都要掌握好。大家可以先把坐姿的基本功练习好，再学习站姿的弓箭步，透过反覆练习，熟悉每个动作细节，才能灵活运用。

今天的直播就到这里，下一次我们将继续介绍肩背部技巧及放松测试，我们下次见！

2026/9/27 原始点教学课程 头颈部按推手法架构

2026.10🎯《肩背部按推手法简易入门》

文章来源微信公众号: 原始点同学网