2025/11/9原始点重症患者腹部剧痛按推教学(11/2课程续) 热能耗尽 上吐下泻 腹部剧痛-2025.10上海急救案例

 2025/11/9 重症患者腹部剧痛按推教学(11/2原始点腹部案例教学课程续)  #上海#原始点#急救

### Summary

张医师在2025年11月9日的线上课程中，深入讲解了重症患者腹部剧痛的按推技巧及注意事项，强调了手法的轻巧与深层按压的重要性，以及如何有效应对急救情况，确保患者的安全与舒适。

### Highlights

- 🩺 **重症患者急救技巧**：张医师通过实际案例，详细讲解了如何在重症患者出现腹部剧痛时进行有效的按推，以减轻患者的痛苦并避免错误的按压方式。

- 💪 **手法与力量的掌握**：强调在按压时，手法要轻巧且逐渐加重，避免对患者造成额外的痛苦，同时要观察患者的反应，灵活调整力度。

- 🔥 **热源与按推的结合**：指出在处理重症患者时，热源与按推应同步进行，以帮助患者更好地缓解症状，促进自我修复。

 

# 📚 **重症患者腹部剧痛按推教学 - 课程要点总结** 🌟---

## 🎯 **课程概述**

### 📅 **2025/11/02 & 2025/11/09 张医师线上课程**

**主题**：重症患者腹部剧痛按推教学 🏥

通过雷波学长真实急救案例，深入剖析重症患者腹部剧痛的处理技巧和核心要点！💪---

## 🔥 **核心理论要点**

### 🎯 **1. 体伤理论核心**

- **压痛点才是体伤位置** 📍：有压才痛的，才是真正的体伤位置

- **痛点导向治疗** 🎯：必须围绕痛点和体伤展开治疗

- **患处体伤优先** ⚡：重症时先处理最严重的患处体伤

### ⚠️ **2. 重症急救原则**

- **热能耗尽判断** 🔥：剧烈疼痛会让身体热能瞬间消耗殆尽

- **生命体征评估** 💓：观察患者承受度，判断危急程度

- **时间与生命赛跑** ⏰：急救是时间与生命的较量

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## 🤲 **按推手法精髓**

### 🎪 **1. 身体带动工具**

```

✅ 正确手法：身体与手同时下沉

✅ 核心要点：避免用手力蛮压

✅ 力度控制：柔和接触，无落差感

❌ 错误做法：用手肘或手掌硬压

```

### 🌊 **2. 由浅入深技巧**

- **初期轻柔** 🕊️：患者剧痛时先轻柔接触

- **逐步加深** ⬇️：根据承受力慢慢增加力道

- **配合呼吸** 🌬️：吸气时放松，吐气时顺势深入

- **持续观察** 👀：随时调整力度和深度

### 📍 **3. 痛点精准定位**

- **集中火力** 🔥：看哪里最严重就集中处理

- **缩小范围** 🎯：不要扩大面积，精准处理痛点

- **一点一点** 💫：一个点一个点地解决，不急于求成

---

## 🔥 **热源应用要点**

### 🌿 **1. 姜粉泥的双重作用**

- **润滑剂** 💧：扩大按推幅度，减少摩擦

- **热源** 🔥：高效热源快速渗透深层

- **治疗同步** 🤝：涂抹与按推同步进行

### ⚡ **2. 热源补充策略**

- **外热源优先** 🌡️：重症时外热源比内热源更重要

- **持续补充** ♻️：热源要持续不断，不能中断

- **深层渗透** 🎯：体伤不解决，热源进不去

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## 🚨 **重症急救实战要点**

### 💥 **1. 剧痛时的处理**

- **不停止按推** 🚫：即使患者剧痛也要继续

- **力道拿捏** ⚖️：以患者承受为限，稍微有一点点忍受

- **配合对抗** 🥊：肚子鼓起时放松，凹下时深入

### 📊 **2. 症状改善判断**

- **疼痛间隔拉长** ⏰：从频繁疼痛到间隔延长

- **疼痛程度减轻** 📉：剧烈疼痛逐渐缓解

- **体力恢复** 💪：患者状态逐步好转

### 🥣 **3. 上吐下泻处理**

- **严格评估** 📋：每一口都要观察5-10分钟

- **小口慢给** 🥄：先一小口，没问题再给下一口

- **避免负担** ⚠️：防止增加身体负担引发更严重反应

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## 🎯 **关键技巧总结**

### 🌟 **1. 手法核心**

```

🎯 身体带动工具，非手力蛮压

🎯 由浅入深，循序渐进

🎯 配合呼吸，顺势而为

🎯 持续观察，灵活调整

```

### 🔥 **2. 热源要点**

```

🔥 姜粉泥与按推同步

🔥 外热源优先于内热源

🔥 持续补充，不能中断

🔥 深层渗透，直达患处

```

### ⚠️ **3. 安全原则**

```

⚠️ 以患者承受为限

⚠️ 集中处理最严重痛点

⚠️ 细节决定成败，人命关天

⚠️ 每一个操作都要严格遵守

```

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## 💡 **重要提醒**

### 🚫 **常见误区**

- **不要扩大面积** 📏：没有热能支撑大面积处理

- **不要怕按久** ⏰：重症可以按久，但手法要正确

- **不要单纯依赖热源** 🌿：体伤不解决，热源进不去

- **不要被症状拖着走** 🎯：要主导治疗方向

### ✅ **正确做法**

- **以病为师** 👨‍⚕️：根据患者反应调整方案

- **坚定专注** 🎯：集中解决最严重问题

- **持续按推** 🔄：配合热源持续处理

- **耐心细致** 💝：重症需要时间和耐心

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## 🌈 **课程价值**

### 🎓 **学习收获**

- **实战技巧** 🤲：掌握重症腹部剧痛的按推方法

- **急救能力** 🆘：提升紧急状况处理能力

- **理论深化** 🧠：深入理解体伤理论和热源应用

- **安全意识** ⚠️：强化操作安全和细节把控

### 🌟 **核心理念**

> **"腹部按推不是技术是艺术——轻如羽毛触，重似泰山压，全在力道掌控间！"**---

🎯  重症患者腹部剧痛按推教学

📍 病情回顾

• 🚨 热能耗尽：剧烈疼痛会让身体热能瞬间消耗殆尽，变得虚弱无力
• 🤢 上吐下泻：身体负担不了，每一口都在危险中
• 💥 腹部剧痛：整个腹部都在痛，整片都是痛点
• ⚠️ 危急程度：差一点死掉，痛到极限，热能快耗尽

🤲 身体带动工具 - 重要手法教学

• 🎯 核心原则：身体跟手同时下去，不要用手力蛮压
• 🌊 柔和接触：身体带下去，接触都很柔和，没有落差感
• 🔒 锁定深层：身体下去就不上来，力量都在深层按
• 🏹 弓箭步重要：蹲低一点，把整个身体带下来，沉下去
• ⚡ 只有手在动：身体不动，只有手来回动，没有施力作用

🎯 涂抹按推姜粉泥的关键：找出治病开关-压痛点

• 🔍 先确定痛点：涂姜粉泥要均匀，但先确定患者痛点在哪才有意义
• 📍 压痛点诊断：既是治疗，也是诊断，有压痛就是体伤位置
• 🎯 治病开关：压痛点解除了，病就没有体伤了
• 🌿 三效合一：手法+热源+渗透，直达体伤位置

📍 找出压痛点 缩小范围 不用扩大面积处理

• 🎯 针对痛点：痛点在哪里就多停留，圆圈小也没关系
• 🔥 集中火力：看哪里最严重就集中火力在那里
• 📏 不扩大面积：没有热能支撑，不要把面积扩大再处理
• ⏰ 直接了当：不用等待，直接把问题解决

🎯 坚定专注在重点 不能错过解救的时机

• 🚫 战场不扩大：集中把一点最严重的解决，其他再慢慢收拾
• 🎯 主导治疗：不要被患者症状拖着走，要主导治疗方向
• ⚠️ 生死关头：腹部会死掉，肩膀不会死掉，要把重要放在重要身上
• ⏱️ 时间赛跑：手法已经是在跟时间赛跑了

💥 剧痛时仍然继续按推 体伤一定要解决

• 🚫 不停止按推：即使剧烈疼痛也要继续，除非肚子鼓起来对抗
• 🌊 配合呼吸：吸气时放松，吐气时顺势深入
• ⚡ 持续接触：不会增加痛苦，体伤没解决还是不行
• 🔥 坚持按推：一般人不敢压，但体伤一定要解决

🔥 体伤若没有解决 热也进不去 越是重症 手法越是重要

• 🚫 热进不去：体伤没解决，热在皮肤，里面是寒的
• 🎯 考验手法：这时候就考验平常练的轻巧、由浅入深
• 💪 做到就活：有做到他就活，不能做到真的可能会挂
• 🌟 手法关键：重症以热源为主，按推为辅，但手法不对热源也进不去

🔄 要持续按推 要配合热源

• 🤝 同步进行：按推涂抹姜粉泥同步，一直进去，层层进去
• 🔥 不断打勾：体伤要解决，热也要打进去，不断补充
• ⏰ 持续操作：从早上一直按，他们都不停，操作时间很长
• 🌱 自我修复：等热源够了，体伤也慢慢解开，身体开始自愈

💪 不要怕重症不能按久

• 🔄 观念更新：不要怕重症不能按久，但手法要正确
• ⏰ 按推时间长：重症按推时间很长，一直不断热源配合
• 📚 书本限制：书本上写严格是方便说，真正的想法可以按久
• 🎯 持续重要：如果离开后续没有人补上，他也会出问题

🤝 按推涂抹姜粉泥同步

• 🤲 三合一疗法：按推痛点+热源温敷+直达体伤
• 🔄 同步操作：一直在涂姜粉泥就是同步，层层的进去
• 🔥 持续补充：热源要随时进去，不断补充
• 🆘 救死扶伤：最后的急救就是把患者从死亡边缘救起来

🌙 持续处理的重要性

• 👨‍👩‍👧‍👦 亲人照顾：除非自己亲人才救得起来，一条命就这样
• 🕐 按到半夜：濒临死亡不是按一两个小时，有时候按到半夜
• 💪 用尽办法：变成一个常态，真的用尽各种办法
• 🌟 常态处理：不是按的就算了，要持续处理

📈 由轻而重的重要性

• 🕊️ 表层开始：刚开始很轻，所以能接受
• 📏 逐步加深：慢慢力道就变这样，有感受
• ⏰ 十几分钟：这两个阶段起码有十几分钟过去
• 🎯 深层处理：表层已经没办法，就随顺呼吸按到深层

🎯 力道拿捏技巧

• 🔍 测试对抗：稍微进去他会不会对抗，有对抗就是极限
• 📊 观察反应：看激烈程度，用手肘去感受
• ⚖️ 刚好到位：每一次遇到都是拿捏的刚刚好，很舒服
• 🎯 深层需求：感觉到力道不太够时，力道又深了，到达舒服程度

🥣 上吐下泻 每一口都要评估

• 🥄 小口慢给：先一小口，很小口，观察5-10分钟
• ⚠️ 严格禁止：第三口刚好肚子已经极限，就开始发作
• 🚫 不要纵容：时间拉长是为了观察，确定没问题再给
• 💀 人命关天：每一口都在危险中，要评估，犯错要命

📋 每一个细节都要遵守

• ⚠️ 没有犯错机会：临时发作，大家都没有犯错的机会
• 🎯 细节决定成败：每一个细节没有遵守，很可能急救就失败
• 👥 团队配合：我走还是要继续按推，继续热源，这个就是在救
• ⏱️ 生命赛跑：急救是时间跟他的生命在赛跑

🌟 雷波腹部剧痛急救案例总结 🌟

💡 核心理念

• 🎯 患处体伤优先：打破"不处理患处"旧观念
• 🔥 热源技术升级：姜粉泥按推=手法+热源+渗透三效合一
• 🌱 自愈能力：帮助身体恢复自我修复功能
• ⏱️ 时间赛跑：急救是时间与生命的较量

🤲 手法精髓

• 🏹 身体带动工具：用身体力量，非手力蛮压
• 📏 由浅入深：轻柔开始，逐步加深
• 🌊 配合呼吸：吸气放松，吐气深入
• 🎯 精准定位：集中处理最严重痛点

🔥 热源应用

• 🌿 姜粉泥首选：主要首选内外热源
• 🤝 同步处理：处理体伤与补充热源一体同步
• 🔄 持续补充：热源要持续不断，不能中断
• 📍 直达患处：药性直达深层组织，加速修复

⚠️ 安全原则

• 🎯 以病为师：根据患者反应调整方案
• 📋 细节遵守：每一个细节都关乎生命
• 🥣 严格评估：上吐下泻时每一口都要观察
• 👥 专业指导：重症处理需谨慎，专业指导下进行

 

 

# 📺 **2025/11/9 张医师线上课程**

## 🎯 **主题：重症患者腹部剧痛按推教学**

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### 🎙️ **主持人开场**

**(00:01)** 👋 原始点的家人们大家好！👋 欢迎大家参加2025年11月9号张医师的线上课程！🎉 上周我们一起观看了张医师急救雷波学长热能耗尽、上吐下泻、腹部剧痛的案例，非常宝贵的实战经验！💎 今天张医师用这个案例再深入讲解重症患者腹部剧痛的按推技巧及注意事项！🔍

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### 👨‍⚕️ **张医师讲解**

#### 📍 **病情回顾**

张医师：那天我帮你检查的时候，你还没有发病前一天，全部都痛，还记得吗？🤔 我这样手下去有没有？你就开始痛了！你现在刚好因祸得福，你这里也轻松，真的因祸得福！✅ 要不然还有的受！那一天我就说他发病可能也是不得了的，因为全部都痛，我那时候就担心了！你说可以，结果隔一天就倒给我看！😱

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### 🤲 **身体带动工具 - 重要手法教学**

**(01:12)** 张医师：跟你们讲一个手法！身体跟手是同时下去的！不要不要这样（用手的力气）！这个就压了！对重症是不能的！你们一般都会犯这个错就是这样就压了，对不对？🚫

它其实是我身体带下去是这样，有没有？这样接触都很柔和，对吧？就没有一种落差的感觉！然后我身体下去我就不上来了！所以他说我的力量都在深层按，而你们看不出来是因为...你看我身体下去了，对不对？我就这样了，我不起来了！😌

你们是推的时候身体又起来了，完蛋！然后就常常忽轻忽重！你看我带下来的时候，我的手就完全松了！看有没有？我身体然后身体完全松了，我不起来了！我就这样跟他耗！然后就这个就已经锁定在我要的深层度了！🎯

**(02:21)** 除非他又要更大力，我才会身体再沉下去，把工具带下去！那一天是你没办法受这样，所以我到稍微这样，所以我到稍微这样，你肚子就鼓起来了！鼓起来你们可能就没有经验了！你们如果一直想锁定这样是没办法，我就怎么样？我就起来！随着他把我弹起来我就起来了！然后他他吸气就会被鼓起来，吐气的时候肚子就会沉下去，我顺便沉下去！那一天就是跟他这样40分钟的这样耗！⏰

所以你也知道，我们一直在拉扯，然后力量都有到深层！有时候你会到极限，有没有？所以你们说重症他不让你按，不能按深层，不是的！你要看他忍受度！他身体会告诉我手肘，我就这样配合他！🤝

**(03:30)** 当下去的时候身体就不动了！然后不动，就这个只有手在动！手是只有来回的动！我说工具都是只有来回，它没有施力的作用，它只是这样来回，这样就很稳定了！✨

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### 🎯 **涂抹按推姜粉泥的关键：找出治病开关-压痛点**

张医师：我们在滑姜粉泥这个有一个概念！涂姜粉泥是要均匀没有错！然后再开始转圈！但是这个过程中，你们要先确定患者的痛点在哪，这样才有意义！要不然每次都好像按摩！🎯 那确定了之后就可以...

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### 📍 **找出压痛点 缩小范围 不用扩大面积处理**

张医师：针对他的痛点！比如他痛点在这里，我就多停留在这里，甚至圆圈小也没关系，就在这里做姜粉泥，这样就有效！👍 那你也不用等待，就直接了当把这些问题解决！那你那一天几乎都在这里痛到不行，就是这一片！不是只有一点，是整片！那我根本不用考虑，我就在这里而已！📍

**(04:41)** 所以我都很少动！那天三四十分钟几乎集中在这一点！

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### 🎯 **坚定专注在重点 不能错过解救的时机**

张医师：你那时候不是有反应？哇你这里酸，嘴巴苦，有没有？全身什么都来！我有没有按？全身什么都来！我有没有按？

患者雷波：没有！❌

张医师：因为我怕你也受不了！战场不要扩大！集中把一点最严重的解决，其他的再慢慢收拾就可以了！不要想同时他痛哪里我就追哪里，那样就救不成了！⚠️ 因为我去解救那里也没用，你这里一直在痛，剧烈的痛，然后甚至上吐下泻，这个不行！

**张医师见解**：他怎么讲我都不甩他！我说我先把你肚子解决！因为我我这里如果听你的，变成你不是在主导，便被患者的症状你一直被拖着走！那拖着走告诉你，这里会死掉，肩膀不会死掉，对不对？嘴巴苦也不会死掉！而你却把重要的花在那些不重要的身上！🚫

**(05:53)** 那很可能就是错过了这个解救的时机！因为这个也是在解救！你们别看那些手法，已经是在跟时间赛跑了！然后热源要随时进去！所以我如如不动，等我把这里体伤解决了，然后再加强！因为他是患处跟他处一起来嘛！那这里患处会死人嘛？患处我先解决！现在稳定了之后，现在稳定了之后，因为他时间拉长了，我就知道不会死！那时候我去我心理有个笃定！🎯

然后所以姜涂姜粉泥大面积之后，再把重点做出来！看哪里有特别痛！这个在涂的过程中都已经要找出来了！甚至你在找的时候，因为已经均匀了，你可以尝试一点一点的这样按，有没有？然后他会跟你讲哪里痛！好！我滑到那里的时候，就开始加强！📍

我视频好像也没有这种手法，按你的手法，所以大家不会灵机应变！但是如果他的手法平常已经很扎实，我告诉你，他一样会灵机应变！💪

**(07:05)** 比如他的手放下去你就能接受！他们不会像一般人这样这样用压的，不会！他一定很很柔和的进去！然后进去之后就开始，然后就开始跟你粘在一起！然后粘在一起他会感受一个这个里面的深层的一些波动！🌊

那现在我们来处理，可以吧？这样的温度可以！好！因为你也比较好！稍微这一点，我先把它弄均匀！那你看看我刚开始是这样，这个是全部的！这样你会不会不舒服？不会！蛮舒服，对不对？😊 所以不是大小圆圈的问题！然后应该也不会说等到再来的那种感觉！

**(08:17)** 因为如果这样，你的痛点应该你都可以感受到！

患者雷波：对！但是您做的很就感觉到大圈，然后小圈就就已经结束啦！跟其他人做的不一样！其他人做的就是外面一大圈一大圈要等待！⏳

张医师：应该不会吧！我随时都进来！🏃‍♂️

患者雷波：对！你随时都！对这样没有等待的感觉！没有了！力量都一直在！到哪个地方力量都在！💪

张医师：对！所以也可以解症！所以还是在手法！🤲

患者雷波：对！按舒服程度来讲，还是一个点一个点的那个舒适度！😌

张医师：就是这样一点这样！

患者雷波：对对对！这更舒服！✨

张医师：这样更舒服！就像我那天按你这样，对对！不扩大面积！

患者雷波：对！👍

张医师：这样一点一点！

患者雷波：这样就知道你按的就在这个位置，就不会其他地方会想，他会不会在按到那地方过来，要不要做准备！🤔

张医师：其实很容易理解了就是不要把面积扩大再处理！📍

**(09:26)** 因为你也没有那个热能！看哪里最严重，就集中火力在那里就对了！🔥

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### 💥 **剧痛时仍然继续按推 体伤一定要解决**

患者雷波：张医师！那天您帮我按的时候，就是先是肚子一起一伏，后来之后就是剧烈疼痛！对！一直在痛的时候，我看后来你没有等，直接按上去！🤔

张医师：我跟你讲！你在剧烈的时候我不敢力！因为我我我在感受你能否承受我的力量！所以我继续！我不会停！除非有一种状况你跟我对抗，就是肚子鼓起来的时候，我我这时候才放松！😌

患者雷波：剧烈疼痛都按？😱

张医师：我不管它！你那时候很痛，那个很剧烈一直在那个继续！你有感受！👀

患者雷波：感受到！对对！✅

张医师：我这样也不会增加你的痛苦！😊

患者雷波：一开始剧烈疼痛时候就等一会嘛！那后来剧烈疼痛的时候反复激烈！这时候你继续就按！按的时候那个我很痛的那个感觉！那个是痛的感觉！就是本来疼痛的感觉跟你按了那个体伤没有关！不是那个痛点的痛！就它本来疼痛！那随着按过之后，那个痛就缓解了！然后那个痛的频率跟那个疼痛度都减轻！📉

**(10:39)** 张医师：对！我最后有发现！所以我一直就是除了一个状况我才会慢慢停止，就是你肚子鼓起来的时候，跟我对抗！我知道不能硬碰硬！你其他的包括激烈疼痛，我认为不能这样不能松手！因为你那个体伤没解决还是不行！所以我就坚持一直按！🔥

你因为跟人家讲很多，你说痛不能压不能怎么样，一般人就不敢压了，不敢做！人家都说他不能摸，摸了就痛，对不对？他摸了会痛是因为你看都还是有力量在摸！大家都这样！但那个手是硬邦邦的摸！手肘其实可以做到很软！它是这样！你看我对雷波是这样也是这样放下去！然后开始！因为他一直就是轻轻摸他就很痛！🤲

**(11:50)** 然后肚子一直剧烈在在动！那我就这样慢慢这样揉了很久！揉了很久！我慢慢力道就变这样！有感受！但这这两个阶段其实应该起码有十几分钟过去！那我感觉还是要解决体伤！那这样刚开始因为很轻所以能接受！他到这里也能接受！所以！😌

我感觉就是他慢慢痛的时间拉长，间隔时间拉长！那我就确定应该有解决到部分体伤！那唯一跟你现在不一样就是，那唯一跟你现在不一样就是他肚子会鼓起来！他鼓起来就是跟我对抗！那这时候我的手就变成松了！我不敢用力了！而我就停！你吐气看看，有没有？你肚子就凹下去了！我顺势进来再帮你按！🤲

这个时候就深层！因为你表层已经没办法！我已经按了那么久了！

**(13:00)** 那我就随顺他的呼吸，然后把它按到深层！他这个没有经验你！你不知道要放松！你还想按！那就他就伤到！那就他就伤到！⚠️

患者雷波：老师刚开始按的时候，刚刚在你身上示范的时候那个轻！后来又加重一点！后来加深一点！对于我来讲，那个三次那个力道都是拿捏的刚刚好！刚刚到位！很舒服！但是有需要的一种力量！💪

张医师：所以这个我不是固定！可能也难讲解！他因为有感受！我刚开始因为他都不能碰！他摸了就痛！她（另一学员）也是！她放手下去，她想涂！他这样他就受不了！😱

所以我只能怎么样？你看我下去就这样！他这样就很痛了！我就知道不能下去了！然后他那时候体力已经几乎快没有了！这样！那我磨了很久之后，我就开始试图再更松！然后到最后配合呼吸的时候，那个力量就随顺他下去了！🌊

**(14:13)** 那样他有时候就会痛，就会鼓起来！然后我就松！然后他吐气的时候我就好！趁着他吐气我又开始到深层帮他按几下！然后他痛了又开始鼓气了！我就放了！这样！好！他我们一进一出！急救就这样一进一出！然后差不多40分钟！他那个痛间隔拉长！⏰

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### 🔥 **体伤若没有解决 热也进不去 越是重症 手法越是重要**

患者雷波：就是之前处理的，就是痛处理完以后，我们自己处理的！那痛是有缓解！然后一离开外热源它肚子立即就鼓起来！里面有不舒服感觉！🤒

有热可以缓解！离不开热！然后肚子加温呢！太高受不了！太低就立即有问题！就这样子！那这一次老师处理过后，不舒服感觉也都没有了！然后就是推姜粉泥的那个热！推完以后那个热就够了！就不需要外面再加热都行！✅

但是老师这个推姜粉泥的热跟我们推姜粉泥的热还不一样！这个热里边热！我们那个是皮肤外面热！它感觉不一样！就是以前那痛点按了也不太彻底的体伤也没有解决！那个时候即使有热源控制也不行！还是在难受当中！就一直在难受当中！😫

只有热来控制它！没热就更严重！但是这个手法一旦解决了以后，就不一样了！其次就是后背了！后背平时我们推姜粉泥都是这么大的幅度！但是那要等很久！🕐

**(15:25)** 那次李施学长帮我做！我感觉到是一段一段的！那一段推完以后，那段就热起来了！那下一段下一段就热起来了！而且那个我感觉！那是我感觉！就这样子！那几下之后就有热！就由内而外热起来了！那很快！🔥

我们平时推一个地方一个地方感觉到它来的慢！不如这样子！就等很久！它都没有热起来！

**(16:33)** 那这样子一个点一个点这样下来！热的快！最后身体都热起来以后特别舒服！😌

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### 🤔 **张医师提问**

张医师：那为什么要处理那么多久的时间？因为从早上一直按！他们都不停！包括你太太还有李施这样！为什么要这样？你的感受呢？🤔

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### 💭 **患者雷波的感受**

患者雷波：我的感受就一离开它就不行！一离开就不够！越处理越舒服！越处理越舒服！😌 他们处理的时候我太太讲！我一开始是胸闷嘛！又不舒服！然后她就按我这个前胸！按著按著我就睡著了！后来我醒了她就讲！按这里我在打呼噜！😴

一开始胸闷又是睡的也不舒服！就一直在难受当中！按了就舒服！然后我就讲著一直按！上面按完按下面！就越来越舒服！✨

张医师：所以他们操作时间也蛮长的，对不对？⏰

患者雷波：对！👍

张医师：一直按！所以重症以热源为主！

**(17:40)** 按推为辅！当你按的手法不对，热源也进不去！你看那一天人围很多！志工也围很多！不是人不够！大家以为重症就是要多人努力！不是！那么多人！但没有一个能解决！所以只好打电话来！📞

哇我我我一看！这会不会死人？我心理已经有数！但按过差不多二三十分钟！我就笃定不会死！因为他怎么样？他痛还是很激烈在痛！他还是上吐下泻！但是他那个痛间隔拉长！我观察到这样！📊

他本来很频繁的！你自己有没有感觉？

患者雷波：那个时候！因为在家里面也有过那痛！就缓一会痛！缓一会就还在能承受！我这次来就跟你反应！是说差一点死掉！😱

张医师：对！👍

患者雷波：然后那一次发作的时候！然后那一次发作的时候！我让我太太叫你的时候！那时候是已经到了极限了！就痛到极限了！然后她在叫的时候！我又起来吐！那时候正好！

**(18:49)** 老师过来的时候我也吐了！刚刚结束！一个吐已经没力了！吐也到极限了！痛也到极限了！😫

张医师：对！那个时候也讲不出话来！🗣️

患者雷波：对！👍

张医师：那那时候我看是真的蛮危急！已经热能快耗尽那种感觉！所以那时候就觉得热进不去！反正他都是热在皮肤！里面是寒的！🥶

那进不去怎么办？热进不去就是体伤没解决！我一直在讲！讲课讲这个！但体悟的人很少！体伤没有解决热进不去怎么办？那就考验手法了！那就考验手法了！🔍

但你们一放下去他根本是受不了！那这个时候就考验你们平常练的！我教你们轻巧！然后由浅入深！这几句话就是重点！但有做到他就活！不能做到！在那一刻真的可能会挂！⚠️

患者雷波：因为上一次是靠外热源！只是缓解！那个疼痛就是控制著！那随机的你不知道！🎲

**(19:59)** 但这次是彻底解决问题！那解症了以后你现在就这样肚子里面都很舒服！一直热乎乎的！没有任何不舒服感觉！😌

学员志工：那天下午他肚子疼的间隔时间就很长！而且一痛就是就在瞬间以后！以后他就不痛了！不像刚开始疼的时候时间痛的时间长！下午他睡的也沉！不疼的时候他睡的也很沉！😴

张医师：所以我离开你们再处理就比较方便了！✅

学员志工：对！早上他还是会痛的的时候！那下午再处理的时候就轻松很多！😌

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### 🔄 **要持续按推 要配合热源**

张医师：你们其实后续有补上！如果我离开后续没有人补上！他也会出问题！刚好你们两个接续有继续按！然后热源让它持续进去！到下午你就是已经脱离险境了！应该是这样说对吧？🎯

患者太太：到下午的肚子疼的时间很短很短！就一瞬间一趟而已！然后下午也就是拉肚子拉了一次！然后到夜里又拉一次！第二天就好了！✅

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### 💪 **不要怕重症不能按久**

张医师：

**(21:06)** 那还有一个观念！不要不要怕重症不能按久！但是因为你们手法不行！所以我书本上写的很严格！比如不要按久！其实那个是方便说！你们别以为我真正的想法！📚

你看雷波我按多久？他已经快死掉！照理是以热源为主！温敷的时间要长！按推时间要短！错了！我刚好按推的时间很长！然后一直不断热源！这样配合著按！对吧？🔄

然后他们接下来！雷波应该也发现你以前的观念是错！以为按推完就不能再继续！因为一直消耗热能不行嘛！但不是！他们接下来他们两个继续按！🤲

患者太太：其实那一天一直在按！👍

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### 🤝 **按推涂抹姜粉泥同步**

张医师：因为一直在涂姜粉泥！就是同步！一直进去！层层的进去！就是体伤！我不但要解决！那热也要打进去！是不断的打勾！所以我告诉你！到最后的急救就把患者从死亡边缘救起来！🆘

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### 😌 **患者雷波的舒适体验**

患者雷波：

**(22:16)** 当时我的感受处理的过程！在一个非常舒服的状态下！因为我们平时都是要背很多毛巾！一直都汗湿的！泡在汗里面呢！都是这样子的！没有什么汗！有点汗就擦干净！然后身体衣服湿了就换！一直推！推完肚子！然后还能继续嘛！后背！前胸！然后再来！交替著！这样一直都很舒服！😌

然后到了后来！它就是不舒服感觉完全都没有了！后来就是没什么体力！到那个时候我在想！那就是走掉了！也一点都不难受！很舒服那个时候！😌

我们以前处理的时候就是没到这么严重！也没有在这么舒服的状态！所以就泡在汗里面了！那衣服有一点点湿的！也就那样湿的嘛！最多塞一条毛巾！那身体完全是干爽的那种状态！也很舒服！而且身体也热乎乎的！姜粉泥一进去！有热！哇身体就有点体力！💪

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### 🌙 **持续处理的重要性**

张医师：濒临死亡不是要按一个小时两个！不是！她有时候按到半夜！然后是很累的！

**(23:23)** 那个是变成一个常态！是真的用尽各种办法！不是按的就算了！不是这样！所以刚刚讲的！除非自己亲人才救的起来！今天如果他不是我们的亲人家人！他也得不到这样的照顾！就是也不知道方法！一条命就这样！💔

（讲另一个学员案例）她她在救她妈妈也是！助念团已经来了！已经快断气了！最后她还是拼了最后！还是按！因为她大便很久也没有出来！然后又很虚！虚到不大能动！连话也没有！这时候你们敢按推吗？🤔

你们一定会害怕！没有力的怎么能按推？按推了就不是让热能耗尽了嘛！没有！她继续涂抹姜粉泥腹部！涂了好几个小时吧！对吧？⏰

学员：是！👍

张医师：然后大便也没力排出来！💩

学员：然后因为刚刚开始的时候不敢用太大力！对！后来发现就是不太大力的话！她只能够表层那里比较热！就是那个热渗不进去！然后才就是慢慢加重！🔥

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### 📈 **由轻而重的重要性**

张医师：

**(24:30)** 跟他的感受一样！这个如果你们做了这种案例去比对！你们就知道为什么手法要轻巧！要由轻而重！所以我不是一直停流在表层！📍

患者雷波：我的感觉是因为刚开始很痛嘛！那个力道刚好！就是再来一点就受不了！但那个时候那个力道进去又很舒服！那过一会之后！感觉到这个力道不太够了！而力道又深了！我说那个力道都是一直有的！那个力道也是一开始深度刚好！等到这个感觉到力道好像还欠缺一点的时候！那力道又深了！又到达了！又舒服！再来一点就受不了这程度！是这种感觉！😌

但每一次遇到都是拿捏的刚刚好！很舒服！✨

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### 🎯 **张医师的力道拿捏技巧**

张医师：你们一定会怀疑！我为什么可以做到？因为我也不知道！他也没有体力告诉我！其实我看他那个激烈的程度！在我用手肘去感受！然后我也尝试著我稍微进去他会不会跟我对抗！🔍

**(25:39)** 如果有对抗就是他的极限！我就是用这样测试！那我再深层他没有！他还能接受我就进一步用这样力量！他有时候他也会很重！那时候我会稍微轻一点！然后还有他最后我再深层的时候！他肚子就鼓起来！我知道已经超过！超过我不放弃！🔥

因为我认为我一层两层！因为我认为我一层两层！我已经跟你耗这么久了！那你深层的痛我没有解决！那你深层的痛我没有解决！你根本没办法！所以那时候不放弃！他鼓起来的时候！我手马上放松！然后他吐气的时候！顺著他肚皮的松软！我再进去！🤲

而进去就到达他要的那个力道！他说的！那这个力道已经算是比较深层！然后看他的痛已拉长！那这个印证她刚刚讲的！已经助念团都来了！确定要往生的！然后大便也出不来！💩

**(26:47)** 然后她慢慢认为热在可能在表层！你没有进去！所以出不来！所以按了好像很久吧！几个小时没有！⏰

学员：按了大概有四五十分钟左右吧！⏰

张医师：这样表层按了四五十分钟！然后你是开始加力的，对不对？💪

学员：然后开始我就是就是深层！📍

张医师：开始深层！那所以由轻而重！其实在濒临患者的生命交关！那她就很耐心的再按到深层才出来！刚开始不能重力没有错！不能压！因为他热能已经快耗尽！但按推要持续！配合热源！同步的！🔄

也没有所谓的哪一个先哪一个后！然后慢慢揉进！然后时间要怎么样？久！不是一次两次！但我书本上绝对不敢这样写！因为你们这样早就被你们揉死了！因为你们大小力量！那个就不要说解救了！那个很快就挂掉！⚠️

患者雷波：那个时候是剧烈的疼痛！来的很猛烈的时候！一直非常难受！

**(27:59)** 当时张医师讲！这个时候还是要深层！这时候不能解决问题！你还是要忍受！那个时候就是再加点力！深层一点吧！我也很难受！但是那个难受都好过于他自身的那个痛！我说那个剧烈的痛那个表情！不是痛点的痛！是它本身的痛！😫

那随着这样子按的那个次数！慢慢慢慢按的时候！随着自身的痛缓解了！那立即就缓下来了！随后就缓和了！但如果没有！只保持刚开始那个按！解不了症！❌

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### 🥣 **上吐下泻 每一口都要评估**

张医师：你先一小口！很小口！我说然后观察5-10分钟！都没有事！再一小口！也不能增加！就是一小口！我怕是什么样？你们可能不知道的就是！第一口下去没问题！第二口也没问题！第三口也没问题！刚好就肚子已经极限！然后就开始发作！你挖也挖不出来！😱

**(29:08)** 那时候如果再用吐出来！他肯定会进一步虚！所以一定要怎么样？严格禁止！🚫

患者雷波：因为开始一点点都不能吃！但是还是很难受！一直吐一直吐！吐的时候它不拉！然后下面也出不来！这边又吐下面出不来了那很难受！😫

到后来就是下面也也能出的来！那会好一点！但是那个时候拉也止不住！就一直在拉！然后那时候心理想！这个又进不去！一吃就吐！那个很危险！就感觉到这里就下不来了嘛！隔了很久！那时候也特别难受！😫

我说给点水！少少的喝！喝下去！也不敢喝！喝了一点点！在嘴巴里边！在嘴唇上面！在牙齿里边慢慢的下去！感觉那个特别特别舒服！喝完了！我感觉到好像通畅了！我说再来！😌

然后我告诉她！我要喝米汤！米汤喝了一小口之后感觉到特别舒服！那一口喝下去有力的感觉！然后这个就半碗直接喝下去！

**(30:18)** 喝下去就刚喝下去还没有缓过来！肚子这里痛！直接这里痛！我一直以为它先不通！以为通了就行了！还不成！🤔

张医师：你记住！上吐下泻就是身体负担不了！所以你每一口又要增加身体的负担！身体一定会剧烈跟你反抗！你等于自寻死路！所以每一口都在危险中！要评估！⚠️

这么危险你不评估！你大胆一点！你犯错了！要命！这个时候也会要命！所以我那时候特别强调不要纵容！🚫

时间拉长是为了观察！确定那一两口没问题！我一两个小时胃也可以接受！那这时候才可以！这里再犯错！哇真的可能又又来了！那大家又要忙！😫

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### 📋 **每一个细节都要遵守**

张医师：这一次总结！很多细节要注意！但那个是课堂上不可能讲到！那个是临时发作的！那就是只能凭经验！

**(31:29)** 就是这时候大家都没有犯错的机会！因为犯错人命关天！所以你每一个细节没有遵守！你很可能这一场急救就失败！⚠️

所以我特别就是叫他们两个就是怎么样！我走还是要继续按推！继续热源！这个就是在救！所以急救是时间跟他的生命在赛跑！⏰

等我们热源够了！体伤也慢慢解开！他开始身体就有自愈！自我修复！🌱

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### 🎉 **主持人总结**

主持人：谢谢张医师详细的解说！重症患者腹部剧痛的按推方法！这个技巧太重要了！我们一定要反复练习！遇到紧急状况时才能临危不乱！💪

**(32:35)** 下周是手法篇！头部原始点！我们下周见！👋

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