2026/4/19 张医师线上课程要点总结

主题：褥疮按推处理 🏥💡

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🎯 核心要点

1️⃣ 褥疮的本质与挑战

• 深层体伤是根源：褥疮久治不愈的主因是深层患处体伤（非单纯热能不足），需通过精准按推修复组织损伤。

• 传统方法的误区：

• ❌ 撒姜粉、姜汤清洗伤口 → 加重组织损伤（正确做法：仅涂姜粉泥于周围，伤口不清洗、不撒姜粉）。

• ❌ 依赖电热吹风机/热源 → 热源仅辅助，按推才是修复体伤的关键。

2️⃣ 实操手法重点

🔹 按推技巧

• 工具选择：

• 头部/瘦弱患者 → 两指并拢画圆按推（如枕骨下沿，解决吞咽困难）。

• 骨头周围褥疮 → 腕骨发力，侧贴皮肤缓慢顶入（避免蛮力，保持工具松软贴合）。

• 核心原则：

• “按深层”：必须将力道渗透至深层体伤（如褥疮黑硬处），痛点即治疗开关。

• “贴紧皮肤”：手法轻柔但深透，避免拉扯皮肤破损（如松弛皮肤需腕骨柔和施力）。

🔹 姜粉泥应用

• 频率与剂量：

• 每天3~5次（重点部位如臀部可涂4~6遍），前胸后背3次（视患者状态调整）。

• 仅涂伤口周围，伤口内部不涂、不清洗（组织液自然排出，勿人为干预）。

• 协同作用：

• 姜粉泥携带热能深入体伤，搭配按推才能有效修复；单独热源（如红豆袋）对重症无效且可能闷出褥疮。

3️⃣ 治疗过程里程碑

• 阶段成果（14天内）：

• 📉 伤口缩小50%：从深度溃烂、发黑硬块→逐渐长出鲜肉、平整收口。

• 🔄 功能恢复：患者从无法吞咽→自主进食，眼神交流、肢体互动明显改善。

• 🌟 无新褥疮：通过规律按推+姜粉泥，未新增任何溃烂部位。

• 关键转折：张医师介入后，停用所有错误产品（如姜粉吹敷），严格按“手法+姜粉泥”标准化流程。

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⚠️ 注意事项

1. 清创有害：勿主动清洗伤口内部组织液（包括脓液），保持原状让其自然修复。

2. 热源辅助：电热吹风机等仅短期缓解疼痛，过度依赖会消耗热能，优先确保按推到位。

3. 个体化调整：根据患者体型（如消瘦/肥胖）、伤口位置（如骶尾骨/肋骨）灵活调整手法力度。

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🌟 课程金句

“褥疮是深层体伤的警示，修复的唯一钥匙是按推到位+姜粉泥渗透热能！”

“手法比热源更重要——没有透皮入里的力道，再多的热源也到不了患处！”

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📅 下期预告

主题：重症处理及注意事项（更深入的临床实战经验分享） 👉 敬请期待！

🔍 建议反复观看课程视频（链接见原文），重点练习腕骨按推与姜粉泥分层涂抹手法，掌握“深层解症”的核心逻辑！ 💪

（整理依据：《原始点医学电子书2025》体伤与热能理论 + 课程实作案例）

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## 📺 2026年4月19日 张医师线上课程  

### 🎯 主题：褥疮按推处理  

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### 👋 志工开场介绍

志工：大家好！今天是2026年4月19号，欢迎大家一起来参加张医师的线上课程！🎉 今天的主题非常重要，也相当震撼！💥 大家都知道，褥疮一直是最难处理的问题，相信照顾过重症患者的人都明白，长期卧床，尾椎、臀部等部位都容易出现皮肤溃烂。😢 即使勤于翻身、加强伤口护理清创，褥疮仍然相当棘手。今天，张医师将透过实作案例，详细指导如何照顾重症的褥疮患者，从溃烂到长肉修复的整个过程！✨ 现在让我们一起来观看学习这个精彩的视频！👀

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### 📖 张医师讲述案例背景

张钊汉医师：差不多三四年前，她就是已经身体出了很大状况，然后可能有一点，也许人家说的精神分裂那样，然后甚至会动不动也可能有一些想不到的动作，大概是这样。😟 那他们很难照顾嘛，他们就考虑，那时候我在台湾嘛，我大概听说，然后他们最后决定要去这里的安养院。我当然我还是，我那时候还是建议他们用原始点，但他们早期也不懂，只有我太太知道，那就送到安养院。🏥

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### ⚠️ 患者在安养院的遭遇

但去那里就是会喂，一直喂她西药，因为她会动，然后喂她西药，她整天昏昏沉沉，甚至可能还会有一些，听说有一点虐待那种。😰 所以她在那里，身体可能遭受很大的伤害，然后出来之后就一直在反抗。而那时候他们，我太太还有她妹妹，我太太在台湾嘛，那她妹妹就承担照顾她，事实上很难照顾，所以她妹妹，她身体也不好，就是照顾了差不多三年，整个身体就垮了。💔

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### 🏠 回家照顾与危急情况

那我太太看不行就从台湾过来照顾嘛。那照顾的时候，她她那时候来的时候已经很紧急，看应该快不行了，也叫助念团来助念了，她也是都很瘦。😨 那助念的时候一边助念，我太太跟我联系，大概说这一关应该很难过，那我还是我说应该要按深层，我只是提醒，我说这么严重一定要按，然后她说大便已经很久没有出来了，那我知道腹部的问题会死人，我就叫她大力按。👆

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### 🌟 按推后排便改善

你看那时候差不多是2024年年末那时候，那时候原始点已经发展到很成熟，然后我叫她一定要按到深层，还是有效，最后大便有出来，但是排不出来，她再用手把它抠出来，是这种情形。💩 助念团念一念好像她不想死，所以他们就回去了，那之后就开始这样照顾，那就开始一般就躺在床上，那时候行动失去功能，然后整个都萎缩了，然后我太太一个人照顾。🛏️

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### 😫 照顾者的身心疲惫

结果照顾一年也是身体就垮了，我太太有一天晚上她跟我讲，她妈妈很严重，这里有一个洞，那里有一个洞，她躺久一点就就褥疮，然后我太太是照顾到怎么样，最后她索性不睡觉了，是这么拼的。😓 我看她身体已经快撑不住了，那也差不多在10天前左右吧，她跟我讲没办法，她已经没办法，然后来的人包括原始点，提供很多意见，然后我太太也有很多想法，什么吹伤口因为烂的一个窟窿，就一直吹，然后来的人她还教她这样拨按，然后都努力过了，然后我太太也真的这样做。🔄

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### ❌ 早期错误方法无效

我看到，我有时候都蛮难过，她她来睡觉，我已经刚好要睡醒，然后最后，她终于撑不住，才跟我讲，那你还有什么办法。我说有呀，你们搞东搞西的我都看不惯，我只是没讲。😔 那时候还有谁提供产品，说他们有方法，什么褥疮要用姜粉，然后躺在姜粉就会好，根本都不管用，所以所有提供的都只是加剧她的恶化。❌

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### ✅ 张医师介入处理

那在我太太说我介入的时候，我说好那我介入你就不要管，我有特别跟她讲，那所有我来管。那开始，我说，我又可以大战一场！🔥 那大战不是我来战，我现在人越来越多，我怎么战，就这些这些，我就是这些日子培养我出来可以用的，然后还有大家来的，我都告诉他们怎么处理，然后这样开始。💪

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### 🎯 核心处理方法

我第一个只用一个手法，再来就是姜粉泥，然后一天要三次打地基，一定要三次甚至四次！🔥 然后再来，伤口，我说那个烂那么大洞，一定要按深层，我说你这样敷不可能好的，我说严重的体伤这么严重，快死的都是深层体伤，所以你看到那么已经奄奄一息的都是深层，不可能你们轻轻拨就能好，不可能，然后热源也不可能这样就好了，绝对不可能。🚫

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### 📈 调理效果显现

所以还好在他们他们陷入困境的时候，我那时候是出手，但在妈妈这一件事情，其实我还是要感谢大家，因为大家很有耐心，会帮她腹部一直涂，涂三天而已，她大便就自然排，然后差不多慢慢5-7天，伤口就很明显的缩小。✅ 好那接下来就是这个，我们之前我我太太已经没办法也，我也看，如果再用她的方法，那就是法师处理就好，我就不介入。但当我太太说要给我处理的时候，我认为这是一个原始点挑战的最佳时刻，因为一定这个没有人做成功，那好我们来试试看。🎯

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### 📅 时间线与变化

那确实大家他们应该有来照顾的人，你们应该见见证到了这些日子的变化，真的很短，就是那一天开始打地基的25号，你看你看这个视频你看，因为当时还没有打地基的时候，我们就在这样处理，这就开始用力道按深层了。👆 那一次我介入之后，就叫所有志工集合到这里，然后所有手法都是我教，就是照我的，不准再沿用什么，产品都不准带，只有一个姜粉泥，那他们都落实了。📋

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### 🔧 吞咽困难的处理

比如她刚开始困吞咽难，我我我做给你们看，我是怎么教的。我认为妈妈吞咽困难最主要是枕骨下沿，还是用原始点判断，那她那么瘦，你你不可能用手肘，你看你手肘根本用不上，那这个也用不上，什么都用不上，那这个怎么按呢？按枕骨呢？🤔

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### 👆 枕骨按推示范

因为以患者为师嘛，以病为师嘛，我的工具用这个，这两个并在一起，我按给你们看，有没有，我按进去了，而且按的很深层，因为她头是往下，我往上拨就可以拨到，然后我的拨一定画圆圈，你们注意看看，非常好用！✨ 然后最后他们现在可以吞咽了，她自自己就可以吞咽，以前没没办法，患者这样被我按非常舒服，又可以解症，这个可以按很深，就是这两指，其他你们不用再想，没有更好的方法。👍

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### 🖐️ 手指按推技巧

你拇指也按不进去，你拇指不对对不对，食指一根也没有用，你这两根好像也不对称，刚好这两根可以拨，就是这样，所以只有这两，然后还要并在一起才有力。💪 那如果这一边，妈妈这样也没关系，那这样就伸进去，妈妈会配合我，因为舒服，每次给她按的时候，她就会睡觉，所以我头部就解决了，有没有就是这样解决的。😴

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### 🩹 伤口修复情况

她这些伤口你们现在都可以看得到，本来很深的，本来是黑的，大家看她现在伤口已经都长肉了，所以那个长了一半，以前更深，然后伤口已经在缩小，差不多有二分之一。🌟 好那这里我太太很努力去电热吹风机，她常常是没日没夜的这样吹，但这样吹，吹久了，她一不注意就把它吹出一个泡来，水泡，她最后也是靠这样。💨

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### 💡 水泡的处理建议

那有水泡，我建议这个组织受损就还是要在周围按，按深层，那很快就可以，那你要用姜汤或者是怎么样都可以，但是姜粉泥我是主要的，一定要按进去，时间不用很久，但是每次出手就是要我要求他们要有效率，就是顶进去，然后不能出蛮力，我说蛮蛮力会消耗她热能，而且她根本没有热能可以消耗了。⚠️

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### 🗣️ 护工见证变化

护工：因为她之前这一块全都是黑色的，你看现在你们已经看不到黑色了！😲

张钊汉医师：直接顶进去了有没有，我还是画圆圈，有没有，这这里刚好我可以大拇指，那你看，你们别怀疑，我这样的力量蛮大的，直接贴进去，好！💪 那其他部位因为要涂姜粉泥用什么涂，其实也常常是这样，豆状骨，所以她几乎所有部位，从此以后我教之后，不但伤口慢慢在收口，再也没有新的，好像没有再长出新的褥疮，都没有。✅

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### 🌈 伤口持续好转

护工：越来越好，然后现在这个你看鲜肉都已经快长好！🎉

张钊汉医师：这个也长长到快平。✨

护工：这个也基本上快长好，因为这个之前呢是很肿的，特别肿特别肿，然后这这个都是很黑很硬，好像这些黑一样，现在这个黑的慢慢就缩缩小，上面红色的都是长的新的，长的新的鲜肉。🌟

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### 🔄 按推的重要性

张钊汉医师：对，然后你看这个还可以长到平滑，我说也不用像我太太这样一直吹，要把它吹干，我说可以吹个5分钟没关系，但不是最主要要修复体伤，不是靠电热吹风机，而是靠按推，我说热不不能够修复深层体伤，我一直交代他们这样，所以他们就这样照顾的人会很累，因为她还要帮她涂姜粉泥，然后还要帮她按推，全身性的。😓

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### 📊 整体改善情况

那从此之后虽然累，但我发现了，她再也没有长出新的伤口，没有，而且对，然后她眼神越来越好，你说这么严重还有人会处理的好吗？😊 然后我太太妹妹照顾她照顾三年，病了她的病也没有好，我太太照顾一年多了，病病了，病人的情况更加严重，反而大家这样帮我，我帮大家，大家帮我，你看这个模式。🤝

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### 📋 每日护理安排

护工：老师之后后来介入之后，然后全程用姜粉泥，其他任何产品不用，涂姜粉泥然后打地基，然后就是我们现在就说注重的，就是每天她屁股这一块，我们会涂到四五遍的、五六遍的姜粉泥，跟前胸后背是不一样的，因为它的变化快，因为我们每天只要这个翻过身，侧身我就是给它涂姜粉泥，涂个三遍到四遍的姜粉泥，然后每天只要翻过来我们就会涂，只要翻过来我们就会涂。🔄

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### 👆 按推频率

她按推的话就说我会按最少按三次，很深的，因为一直让她很痛，也会消耗她的体力，然后前胸后背的话刚开始呢，一个星期我们是每天就4次姜粉泥，但现在就说她有时候看她感觉挺好，就是害怕打扰她睡觉，我们就会给她涂3遍，最少是3遍前胸后背姜粉泥。😴 但她每天的肚子，我会给她揉的时间长一点，但是没事的时候，就是不涂姜粉泥的时候，也是可以按推的。👆

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### 🌟 原始点的神奇效果

我觉得原始点以后会超过任何医学，真的是！你看妈妈这褥疮，就通过这短短的时间来，因为她是一点体力都没有的，一点都不能动的，全程靠然后这样子去给她弄，然后包括她现在能举脚，然后她能给你眼神交流，问她什么她都会给你回馈。👀 然后现在吃饭你放到她嘴巴，她不想吃的时候她就一直往外吐，然后她又自己嘴巴里面使劲嚼，使劲嚼然后她才会往下咽，以前一点都没有。😋

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### 🍽️ 进食功能恢复

那时候来什么喂饭，就一会揉一下这个，然后动动腮帮，然后才能让她吞下去，所以原始点真的是，你看就通过这短短的时间，她就可以自己咽东西，现在以前一吃饭老是会呛到嘛，因为她躺著她不会咀嚼也不会咽，现在基本上喂饭不会呛到，而且喂饭的时间也缩短。✅

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### 📅 14天的巨大变化

太太：那天我记得是张医师帮她帮她打地基的第三天，第三天打地基的第三天她就改变很多，是二十五号，然后到今天是十一号了，总共是14天时间，她的变化真的很大，非常的大！🎉

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### ⚠️ 皮肤保护要点

志工：那请问一下你说她的皮容易破吗，你是怎么涂姜泥，你是按下去不搓吗，还是说？

护工：不是，因为你一定要贴紧，如果你不贴紧的话，她会特别容易拉皮。⚠️

张钊汉医师：这样贴住，皮肤是这样松弛，然后就变得很脆弱，稍微一力量就拉扯就破裂了，我当时也吓了一跳，我一下手，怎么就破了，其实我你们现在也知道，我的手是很轻的，我没有蛮力，我光这样她皮就破了，我就知道那不行。😲

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### 🦴 腕骨按推的应用

那可能连工具手肘，我就那一刻我就不大敢用，我就开始用更柔和的腕骨这样。🦴

太太：我们一天涂那么多遍，妈妈都那个皮肤，皮肤一点都没有一点点伤害都没有。✅

张钊汉医师：再也没有褥疮了，所以如果你看原始点用在患者身上，一天把它涂三次姜粉泥，那怎么会褥疮，然后身体还会更好，在她没有那么严重，她是已经都快往生的时候，我们才做的，也能够达到这样的效果。🌟

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### 😲 超预期的效果

所以让我有一点超乎预期，我说原始点的好比我想象还要多，我也是他们这样做我才看到，要不然我没有预期这么快就可以把让她那么深的伤，那时候看到伤口我都很绝望。😔

太太：妈妈现在那个那个伤口之前是很臭的，现在他们每天帮她涂姜粉泥，按推，然后每天这样处理那个伤口，你们进来有没有闻到味道？👃

志工：没有，基本上没有。✅

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### 🚫 伤口处理原则

姜粉你是涂外表，伤口里面不涂姜粉。⚠️

护工：没有，伤口不用涂，也不用清洗。🚫

张钊汉医师：所以以前的影片包括乳癌撒姜粉，全部是错，包括用姜汤清洗都是错，在那个这个时候，手法比热源更重要，你们可能都想不清楚，所以你们看到这么严重一定是以热源为主，所以有些人来就开始塞姜粉，伤口撒姜粉，甚至想用姜汤清洗，这些通通造成伤害。❌

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### 🔧 按推修复机制

把深层体伤揉开，它组织液组织液就会流出来，臭臭的也会流出来，然后它那个肌肉就会修复，即便没有热源我认为都可以修复，我跟你讲，但是有热源会更快，更快一点，所以热源只是辅助。💡

太太：妈妈如果那个热源没有那个她很痛。😣

张钊汉医师：我知道，有热源她会减缓。😌

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### 💧 组织液的作用

志工：所以老师可以理解成那个组织液，其实是在自然清洗她的那些？

张钊汉医师：对，你可以，所以她即便流在体内，好像看起来好像脓很脏，你就是不要动它，然后他们也不信，我刚开始这样讲，因为我我讲也是原始点，之前没有人讲过。🤔

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### ⚠️ 不要清洗伤口内部

我在做的时候我就告诉他们不能清洗，他们一直不信，然后手很痒就去把它翻开来看，一翻流血了就不敢又把它盖起来，然后盖起来他们几个都不死心，我说好，我看这样阻止不了，我说好吧你们就试吧。🤷

然后他们就把那个清洗，一清洗她那个组织就是脓，下面就有一层薄的皮就整个就翻起来，整个血就流出来，那他们就问患者那舒服吗，不舒服，也没有更舒服，而且这样好像更痛更痛，那两三天她都会这地方不舒服。😖

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### 🧹 清洗原则

要清洗组织液，是清洗它流到皮肤，皮肤外面的一定要清洗，那里面里面都不清洗，你看秀合，你们看到她上面都白白的一层，我也不清洗的，也没事，你反而不动它更好，你动它绝对惨。⚠️ 所以从很这些案例，我再次印证，清创是有害的，绝对有害。❌

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### 👀 患者状态改善

张钊汉医师：以前她是没有眼神的，就已经快往生了，就是好像就是那个她一直在闭上眼睛一直在睡，现在她的手那个活动的幅度很大，灵活度变大，我也是看到我都蛮感动，然后现在那个表情很丰富。😊 她涂完姜粉泥，然后就是让她睡一会，然后我们就用那个姜包，姜包想到就可以用，随时都可以用，不是一定要有时间想到就按。🔥

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### 🔄 被动按推的重要性

因为她都已经静态了，她自己不能活动，那要靠被动的，让人家这样按按推，她才会舒服，那这样她整个循环就可以一直保持，那这样寿命也可以延长，而且还有修复能力。💪 我最神奇的竟然就是看到一个快即将要死的人，还有修复能力，所以你要给她对的，包括刺激，包括热源。✨

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### ❓ 辅助热源的使用

志工：张医师，像妈妈这样处理，就是每天多次这样处理，多次，也不需要红豆袋跟电毯，都不用？

张钊汉医师：没有，你你问他们。🤷

护工：没有需要，就涂姜粉泥，就什么辅助加热都不用，因为她有伤口，你其他的辅助对她来说也是负担。⚠️

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### 🔥 手法到位的重要性

志工：是，那这样推姜粉泥就已经达到效果了。👍

张医师：你看这几天的变化。📈

太太：她之前是很瘦，现在稍微长了一点，现在有肉，之前看的皮都是那种，对还长肉了。🌟

志工：张医师，是不是说手法到位的情况下，配合姜粉泥，把热带进去，其他辅助热源可以不用了？💡

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### 🎯 个体化调理

张钊汉医师：以她来讲，每个每个不一样，不能以以偏概全，我认为就是看个人。👤

太太：用的不方便，因为她第一个她很瘦，然后呢她又有伤口，你红豆袋这样子敷，或者那个电毯她会闷热，她她就是一闷热她就有那个褥疮。😓

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### ⚠️ 手法必须到位

张钊汉医师：我跟你讲，要深层那个姜粉泥你如果不到位，它会停流在表层，热在表皮，深层还是凉，所以一定要慢慢学，不能说你不会就不学，所以一定是要这样，涂的时候一定要按进去。👆 我也是按的很深，我一放下去就有力了，然后直接按进去，那这样的热才会跟著你的力道透进去，那如果你是这样，他们早期就是这样按摩了都怕，然后然后这样的结果怎么样，停在表层其实里面都没有作用，然后没有作用它该烂还是继续烂。❌

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### 🎓 教学要点

所以我教他们包括伤口也一定是这样的，那现在他们唯一的就是还要学的就是遇到重症还要怎么透进去，透到更深层，那以她这样已经可以进去了，因为她没什么肉，直接这样按就可以直接进去了，也是一样转，我的按法都一样，按乳癌也是这样按。👆

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### 🦴 腹部按推示范

张钊汉医师：我这个动作应该会比较大一点，因为她肚子本来就软，所以，然后你说的硬块就在这里，我已经按到了，记得所有的工具都是松软的，这个是学习第一步，所以我怎么放患者都会很舒服，因为我没有压力给她，但是我用身体的力量沈下去，然后我也已经按到她的深层了。💪

你们有没有注意，我那个手腕还是在转，然后我这个会整个手会跟著转，那这种手法一般都蛮轻柔的，患者其实这样会受享受，她不是在受痛苦，她是享受，你看我这样按，她也想睡，那很舒服的，即便我按到她的痛点，她都都不会，因为你那个手是很柔的。😌

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### 🎯 痛点处理

这一点应该是她的痛点，是，马上精神了，对因为这一点是，我也拨到就是那一块的时候，对，那我摸到这一块，我就手腕会顶进去，就是把它钻进去。👆

张钊汉医师：但是这里还有这一块，刚好都在骨头上，好像一直没有修复，那个旁边都伤口旁边都红红的，有没有，好那是为什么，就是体伤，体伤没有解除，它不可能愈合。⚠️

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### 📈 伤口愈合情况

太太：她后面那个伤口呢，前几天你不是，你看的时候他不是肿肿的，然后又扩大又扩大嘛，对然后后来你教了他们手法之后，然后他们这样子加强帮她涂，现在好很多。✅

张钊汉医师：这个看起来就有比较好，这几天这样，这个这个是已经差不多肉快生成了，这个这个是已经差不多肉快生成了，长好了，差不多，这个已经。🌟

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### 🦴 骨头处按推示范

张钊汉医师：对，来你肋骨，那骨头一般的按法，你们怕之前都怕按骨头，事实上按骨头是可以，但还要有力量进去，那力量是怎么样，你看，这样我就沈下去，是不是很有力，是，好然后我就开始转，转的时候手是整个轻松，就是完全没力，然后但是我又没有离开，那表示那个力量一直贴著那个深层的地方，有没有。💪

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### 🔄 按推技巧详解

所以就可以推到很深层，她伤口之所以没有好，就是没有推到深层，深层体伤没有解决，那这一点如果这样推，下一点一样，你看起来有没有，这样，有感受，有，然后我用腕骨一直盯盯著她那个点，这样推，那这样就可以解决。✅

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### ⚠️ 正确的按推方法

绝对不要这样，这样面积大，这样就不行，然后她要注意的就是，这个工具是拿侧面的，然后也不能紧贴著，还要有一点翘起来，正正常工具是这样，那就是用这个骨头顶下去，看清楚了，不能这样，也不能这样，这样变成这样推。🚫

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### 🎯 侧面顶入技巧

那一定要侧侧面，好像拿著刀这样顶进去，这样，然后这样稍微用手压压，但压的时候要推的时候整个就松掉，就这样，有没有，而你们是没有松掉，还会有一个什么，这样了解吧，这样就变蛮力了，对就不舒服，对你们常常会变成这样。😖

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### 😌 患者舒适度

所以患者也不舒服，而你们最后也失去信心就不敢压了，事实上可以压压，但是手推的时候我转的时候手腕转的时候，你看就松掉，有没有，这样就没有压迫感，是吧，然后又很舒服，又可以解症。😊

我跟你们讲这个一定要练，以后包括乳癌患者也可以用，鼻咽鼻鼻炎鼻子过敏那些或是鼻癌都要用，用到这个腕骨按，然后还有一个这个位置刚好有一个骨头，我们就是这个骨头，怎么按呢？👆

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### 🩹 伤口周围按推

这个骨头伤口我们是不按，那按周围，那周围怎么办，一样用这个贴近来你看看有没有，我已经贴住了是不是有力的，然后我推的时候又变这样，推的时候就稍微松，我又松，但是我力量又没有起来。💪

你们是推的时候就就起来了就没有贴紧，其实从头到到尾都一定要贴紧，这样才能解决深层体伤，而你这样转才有意义，如果你一拿起来就没有意义了，那它之所以很难修复，就是你们遇到骨头不敢怎么样，没有这个力量。⚠️

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### 🦴 按推力量控制

第一个没有这个力量就是直接压用手整整只手压下去对不对，然后推的时候就松掉，但我手也没有起来，左手你们可能比较不熟，要不然左手应该也可以这样练，这样也是蛮舒服对吧，是一样的，一般做重症两手最好都要练。💪

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### 🌟 褥疮处理的重要性

那这个手法其实你看要死之前一般人躺床上都会褥疮，都会烂的很快，所以刚好我们现在医学界也没有更好的方法，我看只有这个方法。🏥 那褥疮真正是因为深层体伤引起，大家误以为是热源不够，撒姜粉涂姜粉泥那个绝对不会好，没有手法带进去是好不了。❌

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### ⏰ 修复速度

所以为什么她修复最后那么慢，手法。⏰

志工：老师刚刚您讲按压下去之后手松掉，您说的手要推的时候就松掉。🤔

张钊汉医师：推的时候手松掉。✅

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### 🖐️ 手部放松技巧

志工：您说的松是手和手臂整体吗？🤔

张钊汉医师：整体都是松，推的只有手腕，你先把这里的力量卸掉，因为我压的时候也是用这里的力量压下去，但推的时候我整个就松掉。💪

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### 🎯 课程总结

志工：看完这段影片真的非常感动，这么大的伤口，都能在正确按推之下逐渐缩小，让人深受震撼！😲 老师特别强调，处理褥疮最关键的一点在于，只要伤口周围出现红肿，就代表有体伤，影片中可以看到，老师用大拇指在两个伤口之间进行按推，解除体伤，这一点非常重要。👆

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### 📚 学习建议

另外，老师示范的按推技巧，也值得大家反复练习，相信对于在第一线照顾重症患者的志工与家人们来说，未来面对这类难以处理的褥疮问题，将更有信心去克服。💪 这不仅是原始点的重要突破，也让人看到新的可能，建议大家多看几遍影片，反复学习与体会！📖

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### 🎉 下期预告

感谢张医师的实作示范，也谢谢大家的用心参与，预告下周的课程将更加精彩，主题是重症处理及注意事项，我们下周见！👋

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**课程要点总结：**

1. ✅ **褥疮根源是深层体伤**，不是热源不够

2. 👆 **手法比热源更重要**，必须按推到深层

3. 🔥 **姜粉泥每天3-4次打地基**，伤口周围涂抹

4. 🚫 **不要撒姜粉在伤口上**，不要用姜汤清洗伤口

5. 💧 **组织液是自然清洗**，不要刻意清洗伤口内部

6. 🦴 **腕骨按推技巧**：压下去有力，推的时候放松

7. 🖐️ **手要贴紧皮肤**，避免拉伤脆弱皮肤

8. 🌟 **14天显著效果**：伤口缩小、吞咽恢复、眼神好转

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文章来源微信公众号: 原始点同学网