2025/12/7 原始点课程手法篇公告（颈部原始点）-原始点手法

## 📋 课程要点总结

### 🔑 **核心技术要点**

1. **📍 位置准确性**：颈部原始点分水准段（颈椎两侧）和垂直段（大脖筋），按推时必须精确定位

2. **🔄 按推技巧**：

- 对侧按推：初学者推荐跪姿，便于操作

- 同侧按推：需要调整患者头部位置，拉开操作空间

- 坐姿按推：适合高个子操作者，注意身体角度和距离

3. **⚙️ 手肘角度**：

- 手肘保持90度角是基本功

- 大脖筋按推时需要手肘转动

- 掌心向上或向下根据具体点位调整

4. **👥 患者配合**：

- 按推时需要患者适当转头配合

- 同侧按推时患者头部需移到对侧

- 操作过程中保持患者舒适

5. **🎯 操作要点**：

- 避开骨头，按推在正确位置

- 从第一点到第四点依次按推

- 大脖筋分四点，每点都要按到

### 💡 **张医师特别提醒**

- **基本功**：掌心要向下才会对到点，这是基本功 🤚

- **效率原则**：骨碰骨最快，每点点差不多三五下即可 ⚡

- **自我按推**：脸部自己很难按，需要用工具或他人帮助 🛠️

- **鼻部重点**：鼻子问题真正的痛点在里面，不是在鼻外 👃

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## 🎓 学习建议

1. **📚 反复观看**：仔细观看张医师的示范视频，注意每个细节动作

2. **🤝 实践练习**：在指导下进行实际操作，掌握正确的按推技巧

3. **🔍 注意观察**：观察患者的反应，调整按推力度和角度

4. **📝 记录要点**：做好学习笔记，重点记录手肘角度转换技巧

5. **🔄 循序渐进**：从简单的对侧按推开始，逐步掌握同侧和坐姿技巧

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**💡 温馨提示**：原始点按推需要专业指导，建议在专业老师指导下学习和实践，确保操作安全和效果。如有疑问，欢迎继续交流学习！😊👍

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# 🎥 颈部原始点手法课程整理

## 📚 课程概述

这段视频是11月初在马来西亚培训时，张医师重新拍摄的新版教学影片。这一版完整详细的讲解颈部按推的位置、手肘转动的弧度，也示范坐姿与跪姿两种按推方式。请大家仔细观看，掌握颈部按推手法。👀

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## 📍 颈部原始点位置说明

🎯 **摘要**：详细介绍颈部原始点的准确位置，分为水准和垂直两段，为后续手法操作奠定基础。

颈部原始点位置分水准、垂直两段。水准段位于颈椎两侧，起于枕骨下沿；垂直段则位于枕骨下沿发际内的大脖筋，顺筋下行止于颈肩结合处。涵盖范围如图中黄色区域所示。🗺️

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## 🔄 对侧技巧示范（07:07）

🎯 **摘要**：展示跪姿对侧按推的完整操作流程，强调按推位置和手肘角度的精确控制。

我们现在来示范颈部原始点的按推方法。好，现在他患者趴在洞里面的时候，我们一定是按对侧。如果同侧的话你按不到会卡死。初学者我建议采用跪姿。那如果身材高，那就坐姿好。那我先示范跪姿给大家看。这个脚同手同脚。因为我是用右手，所以我右脚起来。好，那枕骨下沿第一点就是耳后对过来，避开这个骨头对过来。然后这个就是第一点，刚好就在枕骨下沿还有这个骨头的交界处。然后第二点、第三点、第四点。刚好第四点就在大脖筋。大脖筋这里又分四点。这是第一点、第二点、第三点、第四点。那工具我们都用手肘，掌心向上。好，我从第一点开始按。好，第二点再拿起来。这样第三点好，最后一点拿起来再放到大脖筋。这就是大脖筋第一点好，颈椎大脖筋第二点，我的手开始转动了。好，这样再放下去这是第二点好，第三点我再拿起来，手再继续稍微转动往下转动。好，再放下去就是第三点好，那第四点我一样拿起来，缩回来这手肘稍微出去。好，这个放下去就是第四点。好，这是对侧的按推方法。✅

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## 🧎‍♂️ 跪姿同侧技巧（09:50）

🎯 **摘要**：演示跪姿同侧按推的特殊技巧，需要调整患者头部位置来获得最佳操作角度。

那跪姿的同侧按推方法，患者的头就要移到对侧去。对，那因为移过去这里距离还是要调整一下，所以跪姿你就往前，然后这一脚再往前，然后面对着患者，他的脖子有些人转动不大一样。那你原则上就是面对着头，这样就可以做。好，那同侧这样拉开距离你就比较好做。那同样耳后对过来，避开这个骨头，这里就是第一点。然后第二点、第三点：第四点，那大脖筋下来也分四个点。这是第一点之后，这就第二、第三、第四。好，那我们工具一样，用手肘掌心向上这样放下去。好，这是第一点。第二点可以稍微把头稍微转这一边放下去，这是第二点。好，再转一下这，第三点。好，再转这样稍微转就好了，好，这就是第四点。好，第四点也就是大脖筋第一点。那大脖筋第二点就要手转动拿起来转到差不多这样，好，这是第二点。好，第三点我们拿起来再转动，转到这里来，好，这就是第三点。好，第四点再拿起来然后收回来，好，放下去这就是第四点。🔄

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## 🪑 坐姿位置技巧（12:14）

🎯 **摘要**：针对高个子操作者，提供坐姿按推的专业技巧，强调身体角度和距离的重要性。

如果是高个子的话，他跪姿距离太近，他不容易做。我的建议是采用坐姿。那坐姿一样，这坐的跟你如果同侧一定要转头。那趴在洞里面一定是做对侧，跟站姿是一样的。那坐姿第一个，你身体一定要稍微转过来面对着他，这样比较好做。那你坐不能坐的太近，所以我们一般坐是一脚一臀在坐，而不是整个坐进去。坐进去之后你就卡死了，所以一般还要拉开一点距离。所以这个坐姿比较难，距离拉出来之后，工具一样就是从这个耳后对过来，枕骨下沿的第一点、第二点、第三点，这个大脖筋就是第四点。然后大脖筋第四点也就等于大脖筋的第一点、第二点、第三点、第四点。那接下去就是上背部的。📐

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## 🎯 枕骨下沿详细示范（13:40）

🎯 **摘要**：深入讲解枕骨下沿到大脖筋的精确按推方法，包括手肘角度转换和患者头部调整技巧。

那我们现在要介绍的就是枕骨下沿这里还有大脖筋这几点的按推方法。工具拿出来，手肘这里记得要90度，这里也要90度。好，我们就放下去，这是第一点。再拿起来，第二点，第三点。好，这就是第四点，也就是大脖筋第一点。好，大脖筋第二点，手就要开始转动。好，我们拿起来，转到这里来，再放下去，下面一点一点挨着按。这就是第二点。好，第三点，再拿起来，手转到这里，手已经盖下来了。好，那这个放下去就是第三点。好，再来第四点，拿起来，缩回来，缩回来，再往下面一点靠。这就是第四点，手可以一定要放松。好，来回这是对侧的按推方法。那么同侧，如果你要这样按，一定会卡死，这里就没办法90度，所以一定要叫患者的头放在对侧来。好，这样他面朝着你。好，那这样因为他拉开了，所以你的坐姿就可以往内坐，这样也比较好做，就可以坐得比较安稳。那一样他头朝这样，那我面一定要向他，所以这个才能够保持这样的角度，你才好做。🎯

好，那我们一样来示范给大家看。这耳后对过来，这个就是第一点。我们工具一样，手肘掌心向上。好，第二点要稍微往下，再往下一点。好，第三点，如果你要往下不方便，你再把他头稍微转一点点。好，那你这样再放下来就更好做了。同样第四点，你也可以稍微转换患者的头。我们拿起来，那这样放下去就是第四点，也就是大脖筋的第一点。好，大脖筋的第二点来。我们拿起来，手稍微转，转向这样，这放下去一定就是第二点。好，再拿起来变第三点的时候，手再变这样，已经有一点往下了。这就是第三点。好，第四点拿起来，手收回来，掌心完全向下，放下来这一定就是第四点。以上是枕骨下沿到颈椎的按推方法。✅

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