📢 2026/5/17 张医师线上课程 主题: 肩部原始点按推技巧 ✨

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张医师开展肩部原始点按推技巧线上课程，讲解肩部原始点延伸至腰部的新变化与重要性 📚，结合弓箭步、跪姿、坐姿等多种姿势示范按推手法 💪，针对不同身材调整操作方式，强调施力要轻松省力、精准到位 🎯，并预告下周课程主题。

✅ 课程开启与肩部原始点新变化介绍

张医师开启肩部原始点按推技巧线上课程，介绍其延伸至腰部的新变化 🔄

✅ 讲解心脏发作急救案例，需搭配肩部原始点按推 👨‍⚕️

✅ 针对不同身材与姿势示范肩部原始点操作方法

➡️ 示范弓箭步姿势按推，讲解转身动作带来的按推效果

➡️ 说明改良按推手法，以整片贴著方式适应骨头处操作 🦴

⭐ 肩部延伸点难按部位的补刀与姿势调整

📌 讲述肩部下方部位较难按但仍可按出效果

📌 指出髂骨部位难以按到，说明按推范围限制

💡 讲解补刀时可适当上移位置并采用弓箭步姿势

🎯 示范跪姿转身靠身体施力按推，依身高调整站位

➡️ 说明髂骨按不到的位置可再次补刀按推

⭐ 跪姿按推技巧及转身靠位的操作要点

📌 指出矮的人适合采用跪姿进行肩部原始点按推

💪 说明按推时做出类似要跌倒的姿势才能完成操作

🔄 对比弓箭步姿势，示范正确扭动靠位的按推方式

😣 表明缺少臀部转动会增加按推时的按压痛感

🔍 说明弓箭步揉腰仅适用于需要深层按推的患者

⭐ 蹲马步等姿势的施力方式与个子矮者操作建议

➡️ 讲解蹲马步可用于肩部原始点按推，需视情况灵活运用

📌 指出施力时不可塌腰，应挺直身体贴近以增强力量 💪

🎯 示范起身操作方式，解决距离过远难以按推的问题

💡 说明按推时无需过度伸手，调整位置保证施力效果

📝 给出个子矮者操作建议，推荐跪姿等合适操作姿势

⭐ 多种姿势总结 📣

💪 讲解身材较矮者可借助身体发力进行按推，不行可采用坐姿

✅ 推荐翻白肚式按推方式，称其比弓箭步简单好用 👍

😊 说明翻白肚式按推可让患者舒适且操作者省力

🔄 介绍不同按推姿势可依个人身材、习惯调整

🎯 强调按推需轻松省力精准到位 👨‍⚕️

课程原文

👤 志工：

大家好，今天是2026年5月17号，欢迎大家一起来参加张医师的线上课程 👏。

今天的主题是《肩部原始点按推技巧》💡。

肩部原始点在增加延伸点之后，按推方式也有了新的变化 🔄。大家可以看人体图，原本的肩部原始点，现在已经往下延伸到腰部。这个人体图是目前最新的版本，因为加入了延伸点，所以肩部按推已成为新的手法重点 🎯。

老师这段时间也不断地示范、调整各种按推技巧，希望大家能真正学会并熟练运用 💪。

在上周的直播中，大家也看到了心脏发作急救的案例 ❤️。除了按推背部原始点之外，现在还需要加上肩部原始点。所以，肩部原始点的重要性也更加提升 ⬆️。

老师这次也特别针对不同的身材、不同的姿势，示范了各种操作方法给大家学习 👨‍🏫。希望大家观看后，都能多加练习，慢慢掌握其中的技巧 ✨。

🧍‍♂️ 站姿讲解

张医师：“好，这是弓箭步 🏹。然后我开始转了。看，我蹲下来，然后这样。这一脚并这样，这样我就能靠过去，有没有？这样整个就在我涵盖范围，这样又舒服又深。

注意，你们少了后面这个转。” 🔄

“那这里应该很痛 😣。然后我直接整个去靠住，然后就可以按 💪。

那这里，这里都是她骨头 🦴，你用原来的手法为什么要这样改良？她说骨头不舒服，所以我整片贴着。

就用按胸部的方式在推她。

好，那如果到下面……”

“我的脚再回来一下，对不对？然后一样靠过来。

这里到越下面，有时候就比较难按，还是可以按得出来。你们有看到，这样有没有力量 💪？有，还是有，对不对？有。应该还是蛮深的，对。

好，那我已经按完，你说速度快不快 ⚡？要不然你们这样，你看你们这里，这样按完，又这样，然后又这样。那搞了半天，这里她很痛，就做完就舒缓一下。这个叫舒缓，贴紧 🤗。

那这个表层，这样就可以舒缓到。你按的时候是只按到这里吗？还是要按到髂骨这里？很难按到髂骨，因为这里只是针对它到这里。因为它这样这里髂骨绝对按不到。

所以你在补刀的时候 🗡️，甚至你可以上来一点点也可以。你感觉没有按到，你就加强 💪。

而如果你那一边，最好是站这一边。一样弓箭步 🏹。那再看看我这一脚怎么转？好看好了。一样有没有？这个就转过来了 🔄。这一脚，你看我这下面，下后面的脚这样。因为跪过来，整个身体就转过来。

转过来，然后这个整身体就靠过去。这样就推，推到了。那你矮的，你就站前面一点，这样就刚好靠过来就可以。

好，再下来，我就可能有卡死之疑。那要怎么办？再往后退。就这么简单。” ✅

“然后一样，釆刚刚的姿势这里。这样转过来 🔄。再看一下，转过来之后，靠过去有没有？我这样就可以按得到。

好，这里差不多按到这样，差不多极限了。

而如果你按不到的地方，髂骨按不到，再补一刀 🗡️。”

“来，我按你……有进去吧？有有，痛了，痛了 😣。

矮一点就不适合这样，那我们适合怎么样？你们适合跪姿，就这样，这样，这样这样粗糙一点反而容易进去。你会有压迫。

一个理由来，我跟你讲，你身体没有再过来，然后这个还要转。转过，转，转然后这里只要整个靠过来，你就有办法推过去，对。

你这个转的还不够，来，对对对，然后这样整个靠，对了。这个姿势是对的。好像要跌倒，对，就是要跌倒 🤸。因为刚好就跌倒才能过去，这样才能跌倒到她的身上，这样对，有吗？一定有我跟你讲，你就是姿势搞不清楚。

你们怕跌倒，就是跌倒了才能够做得出来 💪。对，转过去，靠过去，就揉得出来。

所以为什么我改良这样？就是怕你们去压，然后这里都是肉，所以我叫你贴过来，就是这里肉比较多，甚至这里这一段都可以。

你你们都学到一半的，那这样，就好像好像脚扭到这样，扭到之后赶紧靠过来。那怎么像呢？我就看老师扭得都很自然。

你看弓箭步 🏹，然后再看看我是怎么样。如果这样，那就没有扭，那这样就不行，这样就压。那你看我要过去我怎么扭？但他整个，你看老师这个好像睡觉的这样的 😴。然后推过来，他整人就压在她身上了。这个就有痛 😣。少了这个转，你要不要再试一下？

好那么多，真的要转那么多？这个就比较好，这个轻松，对，比我那样轻松 😌。你这个就没有刚刚那个压的那种痛了。没有压那种痛，就是少了屁股转。就比刚刚那个比刚刚那样做轻松。你们看出来了。

她刚刚我学学她了，她是这样，对，刚刚我是这样，但她少了一个这样。这一个靠过去就不一样，就能够贴。老师你这个更深，对，这个你像屁股刚才有点转过来。她那个腰没有老师那个软。

老师你先按这个，比坐的那个更深层。那当然了，但是我这个累，所以我喜欢靠，因为这个还是要有那个力量 💪。有体伤的人是不是用这个会可以？没有，看看患者 👨‍⚕️。如果他需要深层我才用，不是每个人都用弓箭步揉腰。有时候蹲马步也可以，一样的，看情形，但最好都会。

你，来。大家看，没关系，你不用，你继续看。你看他是这样斜的有没有？对。没有转过来。他有没有转？没有，没转 🔄。你没有用身体。然后身体有一点塌腰。注意看看，靠过去，我身体是挺起来，你是这样。你这样等于压死自己没有力。对。

这样，整个靠过来。你看，我身体是起来，直接贴过来 💪。是不是比他力量大很多？对。起来一点。起来，不要坐。

我这样会不会让你很难受？没有。我现在这样，力量更大 💪。你看我屁股有没有在床上？没有。没有了，你看我起来了。这个就反而适合你们，你们勾不到。然后手在那么距离那么远，你怎么拨得到？

跟你讲，这时候就过来，这样这样，就在你那里，你也不要勾出去，这样你才有力啊 💪。

有感觉？有。” 👍

“好，要下面，我就移过来。这样，对。它是在我这里。因为我这里结构都变了 🔄。

然后剩最后一段，我再下来一点，然后就刚好。有感觉吗？有。

那如果个子矮的，我建议可以直接上去，甚至就这样也可以，有没有？或是你们站在这里都可以。

我是觉得，跪姿应该也很好做 👍。你们看看这样会不会比较好做？你们矮的，这整个身体都可以靠过来，然后贴过来。这个也是身体的力 💪。当然是身体的力，因为我真的整个，然后我就靠过来。因为身体不用力，你压也没有用。我这样就没有压，我这样靠过来。

🪑 坐姿讲解

那如果实在真的不行，用坐的也可以 🪑。我觉得你们也不用弓箭步什么步，这个是最简单。

就好像有一点翻白肚 🐡，在按屁股，还记得吧？这样靠过来。这个是对任何人都最好用的一个方式，就没有那么复杂。我觉得这个应该是对大家比弓箭步都还好用 👍，不如你们就这样练。

这样，患者也会蛮舒服的 😌，而你们也不用那么吃力，就是……”

“这个就是臀部按臀部的‘翻白肚’的那个改变方式 🐡。来你看这样，然后你就有一点翻白肚，然后靠过来有没有？然后这样就按得到。

就不要弓箭步 🏹，我看这个还是对大家挺舒服的 😊。那在上面，腰，你的腰压他的腰。在上面是这样。而如果再下来一点，就腰压着他的臀这样。那你一般都会觉得很舒服。”

“你看好，很好施力啊 💪。

✅ 总结

志工：👀 看完这段老师示范的肩部按推技巧，不管是站姿的弓箭步 🏹、跪姿，还是坐姿 🪑，都可以依照每个人的身材、习惯来调整 🔄。

但最重要的，还是要做到自己在操作的时候轻松、省力，同时又能精准到位 🎯。所以不管是用哪一种姿势，都要确保站得稳、做得顺，真正能解症 💪。

📣 预告下周的主题是《头部、颈部的按推技巧》 👨‍⚕️，请大家准时参与，我们下周见！ 👋

📊 最新肩部原始点教学与过去课程的八大核心差异

过去教学：

• 肩部原始点仅为倒L形结构，范围相对有限
• 定位方法较复杂，需要依次测量多个参考点
• 管辖范围主要限于肩部和上臂

最新教学：

1. 基本位置
   
   ：肩部原始点保持为倒L形（从肩峰与肩颈结合处中点下行至与腋下等高，再沿肩胛冈下缘横向延伸）
2. 全新延伸定位法
   
   ：紧贴肩胛骨脊柱缘，向外量取4-5指宽的垂直直线，从腋下一直延伸到胯骨上沿
3. 管辖范围扩展
   
   ：延伸线专门管理侧胸、侧腹、腰部侧面区域，实现"胸腹全部管到"的全面覆盖

过去教学：

• 多使用手指、手掌等多种工具组合
• 工具选择因人而异，缺乏统一标准

最新教学：

• 全面转向以手肘为核心工具
  
  ：全身按推几乎都使用手肘
• 优势
  
  ：接触面积更大，发力更深层，减少操作者疲劳
• 标准化
  
  ：教学演示中统一使用手肘进行示范

过去教学问题：

• 强调"蹲马步"为固定姿势
• 对矮个子操作者极不方便
• 容易按错位置，费力且低效

最新教学优化：

1. 告别强制蹲马步
   
   ：废除单一固定姿势
2. 因地制宜
   
   ：
1. 高个子操作者
   
   ：可采用坐姿
2. 矮个子操作者
   
   ：强烈推荐跪姿（教学统一演示）
3. 人体工学优势
   
   ：
1. 跪姿使身体自然下沉，力量来自体重而非手臂
2. 更省力，发力更精准自然
3. 适应不同身材的操作者需求

过去教学：

• 有时强调垂直按压
• 存在用力过猛或不足的问题

最新教学精细调整：

1. 核心原则
   
   ：身体放松，力量来自身体下沉，而非手臂蛮力
2. 实施要点
   
   ：追求"轻柔渗透，无压迫感，精准定位"
3. 特殊处理
   
   ：肩部原始点较敏感，力量不宜太大，要斜斜地按以减少痛感

差异维度	过去教学	最新教学	改进效果
按推角度	相对固定	根据患者位置主动调整	更精准贴合
身体利用	手臂发力为主	身体重量下沉为主	更省力高效
转折处理	处理较简化	身体转向前方并挺直	转折更顺畅
延伸点按推	按同侧为主	一般按对侧，不按同侧	操作更稳定

过去教学基础：

• 理论概念区分不够严格
• 判断标准相对模糊

最新理论演进：

1. 严格区分概念
   
   ：
1. "症"（症状/功能失调）
2. "状/异常形态"（组织受损/形态异常）
2. 操作范围限定
   
   ：对于"状/异常形态"，体伤位置严格限定在患处本身
3. 医疗行为界定
   
   ：
1. 医疗行为
   
   ：仅按推压痛点
2. 保健范畴
   
   ：热源、运动等其他操作
4. 中西医学定位
   
   ：强调"从因治病"，不依赖仪器检查

过去诊断方式：

• 诊断流程相对简化
• 痛点定位不够精确

最新诊断流程优化：

1. 精准诊断
   
   ：让患者做"疼痛动作"精准定位痛点
2. 流程严谨
   
   ：
1. 测试枕骨下沿及颈部原始点
2. 验证肩部原始点反应
3. 按推后即时反馈活动效果
3. 验证标准
   
   ：达到"深层拨筋"效果，而非浅层摩擦

过去教学特点：

• 方法多样，缺乏统一标准
• 操作者间差异较大

最新教学标准化：

1. 演示统一
   
   ：教学演示中统一使用跪姿和手肘
2. 应用灵活
   
   ：实际应用可根据个人情况调整，不强制统一
3. 标准参数
   
   ：明确的4-5指宽基准距离
4. 实践指导
   
   ：具体案例演示标准流程

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🎯 总结：升级的核心价值

最新的肩部原始点教学相比过去课程，实现了定位更标准、工具体系统一、姿势更人性化、力道更科学、理论更严谨、诊断更精准、教学更统一的全面进化。这些更新旨在使原始点按推手法更易学习、更省力、更精准，从而提升临床实践的有效性和可复制性。

 

文章来源微信公众号: 原始点同学网